血の道症、月経不順、産後の体力低下。血液の流れが少し悪くなる。それだけで女性の身体はバランスをくずしてしまいます。
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
症状・所見→四診→証→治法→方剤
血瘀
出血・血瘀
気滞血瘀
次の症状のいくつかある方は、芎帰調血飲が良く効く可能性が大きいです。
【中薬大分類】理血剤…血の運行を調節する方剤です。理血薬を主体にして血分を調理し、血分の病変を改善する方剤です。
【中薬中分類】活血化瘀剤…滞った血(瘀血)を流す方剤です。蓄血・血瘀による疼痛・腫脹・腫瘤・半身不随・月経痛・無月経あるいは産後の悪露停滞・化膿症初期・狂躁などのさまざまな病変に使用します。
人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。
疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。
内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。
皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。
大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。
また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血(凍瘡など)、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
【気血津・臓腑証】
血虚の気滞血瘀(けっきょのきたいけつお)…虚弱者に対する全面的な活血化瘀剤として非常に有効、便利な方剤です。特に「産後」の体力消耗時に悪露の排出を促進する目的で使用されています。産後に発生する疾患(精神異常・腰痛・リウマチ・起立不能)を予防・治療するのに大変有効です。
●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓(ごぞう)
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証(病機)】気滞血瘀兼気血両虚(きたいけつおけんきけつりょうきょ)
● > 女性の使用が多い方剤です。
【中医学効能(治法)】 活血化瘀・補血・理気健脾・利水
【用語の説明】(term)
理気(りき) »…理気:気の流れを良くすることです。気(氣)を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。
補血(ほけつ) »…血を補うことです。=益血、養血。
利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。
証(症状・体質)判定を望む方は
証判定メニュー
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。
●女性
●疲れやすく、イライラし、手足が冷える人
【舌診】(tongue) 淡紅色、瘀斑を伴うことがあります。
【脈診】(pulse) 軟細、または渋です。
【腹診】(abdomen) 腹壁は真綿のように軟弱、時に下腹部に抵抗圧痛があります。
通常、成人1日6.0gを3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
本薬1日量(6.0g)中:
組成成分次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。 |
1.牡丹皮・益母草・当帰・川芎は血管拡張により血行を促進し、鬱血を除き凝血や血腫を吸収排泄する(活血化瘀)。牡丹皮は子宮粘膜を充血させ、益母草は子宮の収縮と緊張を強め、川芎は妊娠子宮には抑制的に働くが、子宮筋には収縮を促進します。この効果によって子宮収縮を強め悪露を排出させます。
2.熟地黄・当帰は滋養強壮作用により卵巣・子宮や全身を栄養・滋潤します(補血)。
3.白朮・茯苓は消化吸収を強めます(健脚)。
4.香附子・陳皮・烏薬は蠕動促進によって消化吸収を補助します(埋気健脾)。
5.大鷹・甘草(灸甘草)は諸薬の調和に働きます。
6.白朮・茯苓・益母草は消化管内や組織中の水分を血中に吸収し、利尿により浮腫(むくみ)を消退させ、泥状便を正常化します(利水消腫・止瀉)。
7.生姜は体を温め血行を促進します(温中散寒)。
8.香附子・烏薬は鎮痛に働く(行気止痛)。
(補足)
本方は、産後の気血虚損と凝血残留に対し、理気健脾しながら、補血・活血・祛瘀することによって病態を改善します。産後の調整剤として創案されましたが、必ずしも産後に限定する必要はなく、血瘀に気血両虚を伴う病態であれば使用してよいです。
当帰・川芎・熟地黄は四物湯から芍薬を去ったもの、白朮・茯苓・甘草・生姜・大棗は四君子湯から人参を去ったものです。四君子湯に陳皮・半夏が加われば六君子湯ですが、ここには陳皮だけが入っています。
その上に、理気作用・月経調整作用と鎮痛作用のある香附子・理気作用と鎮痛作用のある烏薬、駆瘀血作用と活血作用のある益母草、駆瘀血作用と消炎作用のある牡丹皮の加わったものが芎帰調血飲です。
四物湯は補血剤、四君子湯は補気剤で、この方剤では芍薬・人参を欠いているだけ、血虚・気虚を治す力は弱くなっていますが、その代りに駆瘀血作用と気をめぐらす作用(陳皮・香附子・烏薬)ならびに鎮痛作用は強化されており、貧血性(血虚)で、体力なく元気のない(気虚)神経質者の瘀血を除き、気をめぐらす良方剤です。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
【慎重投与】(次の患者には慎重に投与すること)
1. 著しく胃腸の虚弱な患者[食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等があらわれるおそれがある。]
2. 食欲不振、悪心、嘔吐のある患者[これらの症状が悪化するおそれがある。]
【重要な基本的注意】
1. 本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2. 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【妊娠・授乳の注意】
●破泄の性質があって動血し堕胎しやすいので、月経過多や妊婦には禁忌です。産後の方には聖薬(産後の回復のための良薬)です。