ツムラ茵蔯五苓散エキス顆粒（医療用） 117 効能効果・弁証論治・舌診等 | ハル薬局

弁証論治

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
中焦に湿熱の邪が侵入した場合
 皮膚病と湿熱
 脾胃湿熱（湿熱阻滞脾胃）
肝胆湿熱

次の症状のいくつかある方は、茵蔯五苓散が良く効く可能性が大きいです。

八綱分類

裏熱虚（りねつきょ） …証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（炎症）、虚証、湿証（水分停滞）の方に適応します。

八法（治法の８分類）

茵蔯五苓散は、消法：消食導滞・散結消堅の効能により、気・血・痰・食・水・虫などが積聚した有形の滞結を徐々に消散させる治法です。

【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。

【中薬中分類】清熱祛湿剤…熱性の湿を除去する方剤です。熱邪と湿邪を清泄します。

気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。

【気血津・臓腑証】
脾胃湿熱（ひいしつねつ）…

中医学基礎知識

●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）気・血・津液・精弁証論治・事典

【証（病機）】脾胃湿熱（ひいしつねつ）

【中医学効能（治法）】清熱利水・利湿

【用語の説明】(term)

リンク清熱（せいねつ） »…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。

リンク利水（りすい） »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

リンク脾胃湿熱（湿熱阻滞脾胃）（ひいしつねつしつねつそたいひい） »…湿熱の邪による脾胃の障害である、湿困脾胃の症候とともに熱証がみられることが特徴で、胃腸障害・水分代謝障害に炎症をともなうものと考えられます。病邪の感染・脂肪や美食の摂取過多・酒の嗜好などによって発生します。

証の判定

証（症状・体質）判定を望む方判定の方は証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。 Java

診断のポイント

●黄疸、発熱、小便不利
●茵蔯蒿湯証より軽症
●便秘がない
●湿邪が熱邪より強い

【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●激しい口渇。
●尿量減少。
●便秘しない。
●黄疸（茵蔯蒿湯に比べて軽い）。
●頭部発汗は無い。
●下痢（泄瀉）、または軟便。
●腹水。
●吐気。
●疲労感。
●微熱。
●食欲不振。

吐き気やじん麻疹に使用します。

舌診

【舌診】(tongue) 乾燥、微黄膩苔です。

上図の舌象と似ている舌の方は、茵蔯五苓散が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

脈診

【脈診】(pulse) 浮です。

腹診

【腹診】(abdomen) 季肋部（みぞおち）に圧痛は認められません。

使用方法

正しく使用食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。

成分

茵蔯五苓散の構成生薬は下記の６種類です。黄疸の聖薬とされる茵ちん蒿のほか、余分な水分を取り除く生薬がいろいろと配合されています。

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス2.75gを含有する。
日本薬局方タクシャ（沢瀉）…6.0g
日本薬局方ソウジュツ（蒼朮）…4.5g
日本薬局方チョレイ（猪苓）…4.5g
日本薬局方ブクリョウ（茯苓）…4.5g
日本薬局方ケイヒ（桂皮）…2.5g
日本薬局方インチンコウ（茵蔯蒿）…4.0g

組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　

構成生薬の説明

五苓散に茵蔯蒿を加えたものです。茵蔯蒿は黄疸の要薬ですから、五苓散の適応証で黄疸を伴うものが、この方剤の適応ということになります。しかし、茵蔯蒿は同時に消炎性利尿薬(寒性で燥性)ですから、黄疸がなくても、熱虚証の湿証(尿の出が悪い場合)に広く用いることができます。

製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

使用上の注意

【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

補足説明

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