腎炎・ネフローゼ、肝炎で腹水を伴う場合、急性腸炎（下痢（泄瀉））または胃炎（嘔吐）、潰瘍性大腸炎
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
大腸湿熱
肝脾不調（肝鬱脾虚）
膀胱湿熱（泌尿器・生殖器炎症、結石）
次の症状のいくつかある方は、柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）は、和法：和解あるいは調和の作用によって病邪を消除する治法です。
【中薬大分類】和解剤…調和を行う方剤です。和解の方法により病邪を解除する方剤です。少陽半表半裏の邪を解除したり、肝脾不和・脾胃不和を改善するもので、八法の【和法】に相当します。
【中薬中分類】和解少陽剤…感冒の中期（邪が少陽）に用いる和解剤です。往来寒熱・胸脇苦満・悪心・食欲不振・口が苦い等の症状で用います。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
【気血津・臓腑証】
半表半裏・少陽枢機（はんぴょうはんり・しょうようすうき）…浮腫（むくみ）・水様便など水湿停滞が顕著な方に良く効きます。淡滲利水の五苓散を合方し水湿の除去を強めています。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】水湿（すいしつ）
【中医学効能（治法）】 通陽利水・和解半表半裏
【用語の説明】(term)
利水通淋法（りすいつうりんほう） »…利水通淋法；膀胱湿熱証、排尿痛、排尿困難、濁尿などの治療法です。
和解（わかい） »…臓腑の機能を調和させて病邪を除く。半表半裏、少陽証の治療法です。
半表半裏（はんぴょうはんり） »…横隔膜に隣接する臓器で、胃、肝、脾、肺、肋膜、心、食道気管支などです。
水湿停滞（すいしつていたい） »…水分の停滞で浮腫（むくみ）、下痢、尿量減少などが起こることです。類語：水毒。
少陽（しょうよう） »…臓腑・経絡のうち腑に属する陽経のひとつです。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●口渇、悪心、嘔吐
●尿不利、浮腫傾向
●胸脇苦満
【舌診】(tongue)
多くは淡紅色で白膩苔をみとめます。
【脈診】(pulse)
弦数か滑です。
【腹診】(abdomen)
心窩部季肋部に抵抗圧痛（胸脇苦満）があり、胃部をたたくと水がたまっている音がします。
食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日9.0gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
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構成生薬の説明
1.柴胡・黄芩は、消炎・解熱・抗菌作用をもち、炎症を鎮める（清熱）。
特に柴胡は、往来寒熱を呈する発熱を緩解する。
2.柴胡・甘草（炙甘草）・大棗は、鎮静作用をもち、自律神経系の調整に働いて、いらいら・不安・憂うつ感・緊張感などを鎮める（疏肝解欝）。半夏・黄芩・茯苓も、鎮静作用によりこれを補助する。
3.半夏・生姜は、中枢性・末梢性に強い制吐・鎮嘔作用をあらわし、悪心・嘔吐を止め、蠕動を調整する（理気・和胃止嘔）。
4.半夏・生姜・甘草（炙甘草）は鎮咳し、痰の抑制に働く（化痰止咳）。
5.人参・白朮・甘草（炙甘草）・大棗は、消化吸収を強め、全身の機能や抵抗力を高める（補気健脾）。
6.柴胡・黄芩は利胆作用をもち、柴胡・黄芩・甘草（炙甘草）は肝庇護に働き、肝細胞損傷を軽減する。
7.白朮・茯苓・猪苓・沢瀉は、組織中や消化管内の水分を血中に吸収し、利尿作用により排除する（利水）。この結果、浮腫の消退（消腫）や下痢の緩解（止瀉）の効果が得られる。
8.桂皮・生姜は、血管拡張により血行を促進し、消化管の分泌を強め、蠕動を促進して他薬の効果を強める。また、軽度の発汗・解熱作用をもつ（解表）。
（補足）
本方は、小柴胡湯に五苓散を合方したものである。
「半表半裏証」に水分の吸収・排泄障害による下痢や浮腫を伴う状況に用いるとよい。本方も燥性が強いので注意を要する。
小柴胡湯と五苓散の合方で、重複するものがないので、二つの方剤がそのまま加えられた形になっています。
小柴胡湯の証(胸脇苦満があって、軽度の虚証と見られる場合)で五苓散の証(この場合は主として尿量減少と水分停滞傾向を目標とします。口渇もあるのを原則としますが、必須条件ではありません。頭痛・嘔吐・下痢を伴うこともある)を兼ねる場合に用うべき方剤です。
| 生薬名(herb name) | 薬量(quantity) | 君臣佐使(role) | 効能１ | 効能２ | 効能３ | 効能４ | 効能５ | 効能６ | 大分類 | 中分類 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 柴胡 » | 7 |
君薬 |
疏肝解鬱 |
理気 |
解表剤 |
辛涼解表薬 |
||||
| 半夏 » | 5 |
佐薬 |
疏肝解鬱 |
理気 |
止嘔 |
化痰 |
化湿 |
止咳 |
化痰止咳平喘薬 |
温化寒痰薬 |
| 生姜 » | 1 |
使薬 |
理気 |
止嘔 |
化痰 |
化湿 |
解表剤 |
辛温解表薬 |
||
| 人参 » | 3 |
佐薬 |
補気健脾 |
生津 |
補虚薬 |
補気薬 |
||||
| 大棗 » | 3 |
使薬 |
補気健脾 |
生津 |
安神 |
補虚薬 |
補気薬 |
|||
| 甘草 » | 2 |
佐薬 |
補気健脾 |
生津 |
補虚薬 |
補気薬 |
||||
| 黄芩 » | 3 |
臣薬 |
瀉火 |
清熱剤 |
清熱燥湿薬 |
|||||
| 猪苓 » | 3 |
臣薬 |
利水止瀉・消腫 |
利水滲湿薬 |
||||||
| 沢瀉 » | 5 |
使薬 |
利水止瀉・消腫 |
清熱 |
利水滲湿薬 |
|||||
| 白朮 » | 3 |
佐薬 |
利水止瀉・消腫 |
健脾 |
補虚薬 |
補気薬 |
||||
| 茯苓 » | 3 |
君薬 |
利水止瀉・消腫 |
健脾 |
利水滲湿薬 |
|||||
| 桂皮 » | 2 |
使薬 |
理気・散寒（通陽） |
解表 |
解表剤 |
辛温解表薬 |
君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
使用上の注意
【妊娠・授乳の注意】
●妊娠中毒症の浮腫（むくみ）の場合によく使用します。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、半表半裏・少陽病（急性～慢性期）、熱証（炎症）、虚証（体力中くらい）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）、湿証（水分停滞）の方に適応します。
柴苓湯（小柴胡湯＋五苓散）の中薬一覧(herb list)
ツムラ 柴苓湯 エキス顆粒（医療用）のお買物
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