中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
寒滞肝脈（寒疝）
次の症状のいくつかある方は、当帰四逆加呉茱萸生姜湯が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）当帰四逆加呉茱萸生姜湯は、温法：温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。
【中薬大分類】温裏（補陽）剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。
【中薬中分類】温経散寒剤…経絡の冷えに用いる方剤です。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。
内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。
皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。
大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。
また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血（凍瘡など）、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
【気血津・臓腑証】
寒滞肝脈・経絡の中寒（かんたいかんみゃく・けいらくのちゅうかん）…四肢末梢の動脈側の循環障害であるレーノー現象や凍瘡(しもやけ)などによく使用されます。
一般に、肝経の走行に一致した冷えの症候、すなわち寒滞肝脈(病気症候群とも呼ばれる)に用いられ、両下腹部から胸脇部にかけての冷えと疼痛・陰のうがひきつって痛む・排尿異常(頻尿・尿量が少ない・スムーズに出ないなど)などを改善する(当帰・細辛が肝経に作用するためと考えられています)。補血の当帰・白苛と補気健脾の炙甘草・大棗の配合があるので、軽度の気血双補の効能をもっています。
また、当帰・白芍に調経の効能があるので月経痛・月経の遅れなどにも使用できます。木通は利水の目的で配合され、冷えに伴う排尿異常を改善しますが、清熱の効能をもっているので反佐として働内に久寒あるものに用い、温経散寒・利水の効能を強めたものです。呉茱萸・生姜は理気・止嘔の効能をもつので、悪心・嘔吐・腹満などの胃寒の症状をともなう場合に、温中散寒剤として使用してもよいです。一般的な経絡の中寒に使用してよいです。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】寒滞肝脈兼血虚（かんたいかんみゃくけんけつきょ）
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女性の使用が多い方剤です。
【中医学効能（治法）】 温経散寒・養血通脈・止嘔・止痛・通絡
【用語の説明】(term)
温経散寒法（おんけいさんかんほう） »…温・熱性の生薬を用いて体を温め、寒邪を除き関節痛や冷えを治療する方法です。
養血（ようけつ） »…血を増やすことです。
通脈（つうみゃく） »…脈拍を強くすることです。
止痛（しつう） »…痛みを止めることです。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●あちこち不定部位の痛み（腰痛、筋痛、頭痛etc）
●手足の寒厥（かんけつ）
●寒冷により症状増強
●女性に多く婦人科的手術後数年して起こることが多い
【舌診】(tongue)
淡白で湿潤し無苔、時に薄い白苔を見ます。
【脈診】(pulse)
沈細です。
【腹診】(abdomen)
腹壁軟弱（表面抵抗）、特に胃部振水音（胃内停水）があります。
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構成生薬の説明
1.桂皮・細辛・呉茱萸・生姜・当帰は、血管拡張により血行を促進して体を温める（通脈）。桂皮・当帰・細辛は外表血管を拡張して局所を温め（温経散寒）、呉茱萸・生姜・当帰は腹中を温める（温中散寒）。
2.芍薬・甘草（炙甘草）・当帰・大棗は骨格筋・平滑筋のけいれん・緊張を緩め鎮痛する（止痙止痛）。
3.呉茱萸・生姜は、制吐・鎮嘔し、蠕動を調整する（理気止嘔）。
4.芍薬・当帰は、滋養強壮作用をもち、体を栄養・滋潤して内分泌機能を調整し（補血）、子宮筋の収縮を調整して月経痛・月経異常を改善する（調経）。
5.木通は、四肢・関節の浮腫を除き、知覚麻痺、運動麻痺を緩解する。また、寒性により他薬の温性の行き過ぎを抑制する。
（補足）
本方は、主に動脈側の血行障害を改善するので、四肢や腹中の冷えに適応する。局所に熱感を伴うときには適さない。
錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
使用上の注意
１．次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること
（１）血圧の高い人又は高令者
（２）心臓又は腎臓に障害のある人
（３）むくみのある人
（４）今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人
（５）妊婦又は妊娠していると思われる婦人
（６）医師の治療を受けている人
２．服用に際して、次のことに注意すること
（１）定められた用法・用量を厳守すること
（２）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること〔小児の用法のある場合〕
３．服用中又は服用後は、次のことに注意すること
（１）本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
（２）本剤を服用することより、尿量が減少する。顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
（３）１カ月位服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
（４）長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること
４．保管及び取扱い上の注意－〔Ｇ〕（注１：１－（１）、（２）、（３）；３－（２）、（４）を除く）
（１）小児の手のとどかない所に保管すること
（２）直射日光をさけ、なるべく（湿気の少ない）涼しい所に（密栓して）保管すること
（３）誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと
（４）１包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、２日以内に服用すること（分包製剤）
（５）生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。
小児の注意：５才未満には服用させないこと
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）の方に適応します。
食前または食間に服用してください。
JPS 当帰四逆加呉茱萸生姜湯のお買物
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