中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
症状・所見→四診→証→治法→方剤
寒湿阻絡
次の症状のいくつかある方は、薏苡仁湯が良く効く可能性が大きいです。
【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。
【中薬中分類】祛風勝湿剤…風湿による肢体の痛みを治す方剤です。
人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。
皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓(ごぞう)
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証(病機)】風湿痺兼血虚(ふうしつひけんけっきょ)
【中医学効能(治法)】 通陽利水・活血止痙
【用語の説明】(term)
血虚(けっきょ) »…体を栄養する血が不足した状態です。貧血などで栄養成分が不足した状態です。顔色不良、口舌が淡白、爪・毛髪につやがない、ふらつき、視力減退などがあります。
湿痺(しつび) »…体内の余分な水分が原因で起きた手足のしびれのことです。
活血(かっけつ) »…血の流れを良くすることです。
清熱(せいねつ) »…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。
利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。
証(症状・体質)判定を望む方は
証判定メニュー
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。
●関節の腫脹疼痛、熱感
●四肢疼痛、運動障害
●経過は慢性
【舌診】(tongue) 乾湿中間、白膩苔。
【脈診】(pulse) 滑で浮、または弦です。
よく苡仁湯の構成生薬は、下記の7種類です。主薬のよく苡仁は、体の無駄な水分を追い出して痛みをやわらげます。麻黄と桂皮は発汗・発散作用をもつ代表的な生薬で、病因を発散して追い出すような働きをします。さらに、水分循環をよくする蒼朮、血行をよくする当帰、痛みやこわばりをとる芍薬、緩和作用の甘草などが加わります。
組成成分 |
1.麻黄・桂皮・当帰は、表在血管を拡張して血行を促進し、体を温め痛みを軽減する(通陽・活血)。
2.薏苡仁・白朮は、組織中の水分を血中に吸収して利尿により除き、浮腫を消退させる(利水)。麻黄・桂皮も利尿作用によりこれを補助する。また、筋のけいれんや痺れ痛みを緩解する(去風湿)。
3.当帰・芍薬は、滋養強壮作用により神経・筋肉を栄養し、機能を改善する(補血)。また、鎮痙・鎮静により、関節や筋のこわばりを緩解する(止痙)。甘草(炙甘草)は鎮痙作用によりこれを補助する。
4.●苡仁・白朮・桂皮は、消化吸収を促進する。
(補足)
本方は、血行促進・浮腫消退・鎮痙などの作用により、痺れ痛みを改善するものである。
麻黄湯から杏仁を除いて、当帰以下を加えたものです。
麻黄湯は温性の発表剤ですが、これに蒼尤・薏苡仁という湿を除く薬物、芍薬という鎮痛薬、血液循環をよくする当帰が加えられて、やや慢性化して貧血傾向のあるリウマチ向きの方剤につくり上げられています。リウマチは漢方では風湿と言い、関節に水がたまって痛い病気とされていますが、この方剤はまさに風湿用の方剤です。
小青竜湯の場合と同じく、ここでも潤性薬たる杏仁は除かれています。
錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
証が合わなかった場合には、麻黄の影響によって食欲不振に陥ることがあります。
1.次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること
(1)血圧の高い人又は高令者
(2)心臓又は腎臓に障害のある人
(3)むくみのある人
(4)心臓に障害のある人又は高令者
(5)今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人
(6)妊婦又は妊娠していると思われる婦人
(7)医師の治療を受けている人
2.服用に際して、次のことに注意すること
(1)定められた用法・用量を厳守すること
(2)小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること〔小児の用法のある場合〕
3.服用中又は服用後は、次のことに注意すること
(1)本剤の服用により、悪心・嘔吐、食欲不振、胃部不快感、発疹・発赤、かゆみ等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
(2)本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
(3)1か月位服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
(4)長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること
4.保管及び取扱い上の注意-〔G〕(注1:1-(1)、(2)、(3);3-(2)、(4)を除く)(1(1)、(2)記載の場合1-(4)を除く)
(1)小児の手のとどかない所に保管すること
(2)直射日光をさけ、なるべく(湿気の少ない)涼しい所に(密栓して)保管すること
(3)誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと
(4)1包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、2日以内に服用すること(分包製剤)
(5)生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。
小児の注意:5才未満には服用させないこと
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。