中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
血瘀（瘀血）
出血・血瘀
気滞血瘀
次の症状のいくつかある方は、通導散が良く効く可能性が大きいです。
【中薬大分類】理血剤…血の運行を調節する方剤です。理血薬を主体にして血分を調理し、血分の病変を改善する方剤です。
【中薬中分類】活血化瘀剤…滞った血(瘀血)を流す方剤です。蓄血・血瘀による疼痛・腫脹・腫瘤・半身不随・月経痛・無月経あるいは産後の悪露停滞・化膿症初期・狂躁などのさまざまな病変に使用します。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気滞…氣の働きがうまくいっていない方が使用します。氣の循環に停滞をきたした病態です。もっとも気滞に関連が深いのは内傷七情(喜・怒・憂・思・悲・恐・驚)と呼ばれる精神的ストレスで、「病は気から」と認識されているものです。
内傷七情は情緒系・自律神経系に影響して肝気欝結と呼ばれる抑うつ緊張の状態などを生じさせ、これに伴って各部位の気滞を引き起こします。
●血瘀…血の流れが悪い方が使用します。停滞し変性した非生理的血液の意味で、現代西洋医学的には微小循環系の障害が最も血瘀に近い病態と考えられます。
大まかには静脈系の停滞即ち鬱血に相当しますが、血液粘稠度の増大、凝固亢進、血栓、癒着、繊維化、増殖性病変、瘢痕、血腫などの様々な病態が含まれます。
また、紫斑・皮下点状出血や血管内の凝血（凍瘡など）、DICのような血管内凝固亢進にひき続く出血も血瘀と判断されています。
●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。
状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】気滞血瘀（きたいけつお）
●
＞ 
女性の使用が多い方剤です。
【中医学効能（治法）】 理気活血・破血逐瘀・瀉下
【用語の説明】(term)
理気（りき） »…理気：気の流れを良くすることです。気（氣）を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。
活血（かっけつ） »…血の流れを良くすることです。
気滞血オ（きたいけつお） »…気の流れと血の流れが悪い状態です。気のポンプ作用で血が動くため、気の流れが悪くなると、血の流れも悪くなります。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●実証、のぼせ症状
●腹力充実、少腹満、便秘
●瘀血症状＋気滞症状
【舌診】(tongue)
暗紅か帯紫で白苔を伴うこともあります。舌下静脈怒張。
【脈診】(pulse)
沈渋、あるいは弦です。
【腹診】(abdomen)
心窩部が突き上げられるように感じて胸苦しい。
| 病症症状 | 合 方 | 備 考 |
|---|---|---|
| 高血圧症（最低血圧の高い方） |
通導散＋釣籐散 |
|
| 慢性腎不全 |
通導散＋竜胆瀉肝湯 |
|
| ヘルペス後の三叉神経痛 |
通導散＋桂枝茯苓丸 |
|
| 肥満症 |
通導散＋大柴胡湯 |
|
| 糖尿病（網膜症、腎症） |
通導散＋竜胆瀉肝湯（一貫堂） |
|
| バセドウ病 |
通導散＋竜胆瀉肝湯（一貫堂） |
|
| ベーチェット病 |
通導散＋竜胆瀉肝湯（一貫堂） |
|
| ＳＬＥ |
通導散＋竜胆瀉肝湯（一貫堂）＋芎帰調血飲第一加減 |
|
| レイノー病 |
通導散＋当帰四逆加呉茱萸生姜湯 |
|
| アトピー性皮膚炎 |
通導散＋補中益気湯＋加味逍遙散＋四物湯 |
|
| アトピー性皮膚炎 |
通導散＋消風散＋加味逍遙散＋排膿散及湯 |
|
| 脂漏性皮膚炎 |
通導散＋十味敗毒湯 |
|
| 扁平苔癬 |
通導散＋桂枝茯苓丸 |
|
| 乳腺症 |
通導散＋荊芥連翹湯＋十味敗毒湯 |
|
| 統合失調症 |
通導散＋桂枝茯苓丸 |
|
| うつ病 |
通導散＋竜胆瀉肝湯（一貫堂）＋補中益気湯 |
|
| 歯ぎしり |
通導散＋大柴胡湯去大黄 |
|
| 左肘（ひじ）の痛み |
通導散＋桂枝茯苓丸＋桂枝加朮附湯 |
|
| 更年期障害 |
通導散＋加味逍遙散 |
|
| 尋常性白斑 |
通導散＋大柴胡湯去大黄 |
|
| 乳がん、子宮がん手術後 |
通導散＋補中益気湯 |
|
食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
年齢 1同量 1日服用回数
大人(15歳以上) 5錠 3回
15歳未満 服用しないでください
|
構成生薬の説明
大黄・芒硝・枳実・厚朴は大承気湯、大黄・苫硝・甘草は調胃承気湯である。これに当帰以下の加わったものが本方剤である。当帰には補血・月経調整作用、紅花には月経調整・活血・鎮痛作用、蘇木には駆痕血・止血・鎮痛作用があり、この三者が本方剤の中核をなしている。
すなわち、大承気湯を使いたいような顔色も体格もよいかッチリタイプで、胸腹部が張って重苦しいような人の癌血に用いる方剤と言える。木通は消炎・利尿を促す目的で、陳皮は怯疾というよりも、気をめぐらす目的で加えられたと見てよいであろう。
この方剤には枳実・厚朴・陳皮と気剤が多く含まれており、痕血と気滞を兼ねるものを治すのに適しているが、桃核承気湯のように
のぼせを下げる作用はない。
本方剤は元来・打撲による痕血を駆除する目的でつくられたもののようで、打撲により皮下出血を起こし、大小便が通ぜず、胸腹部が張って苦しいというのが、その目標のようである。しかし打撲によるものでなくても、同様の状態に広く用いてよい。
錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
使用上の注意
してはいけないこと
(守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなります)
1.本剤を服用している間は、次の医薬品を服用しないでください
他の潟下薬(下剤)
2.授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください
I相談すること
1.次の人は服用前に医師または薬剤師に相談してください
(1)医師の治療を受けている人。
(2)妊婦または妊娠していると思われる人。
(3)体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)。
(4)胃腸が弱く下痢しやすい人。
(5)高齢者。
(6)次の症状のある人。
むくみ
(7)次の診断を受けた人。
'
高血圧、心臓病、腎臓病
2.次の場合は、直ちに服用を中止し、この文書を持って医師または薬剤師に相談してください
(1)服用後、次の症状があらわれた場合
関係部位症状
消化器はげしい腹痛を伴う下痢、腹痛
まれに下記の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。
症状の名称 症状
偽アルドステロン症 尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等があらわれる。
(2)1ヵ月位(便秘に服用する場合には5～6日間)服用しても症状がよくならない場合
3.長期連用する場合には、医師または薬剤師に相談してください
4.次の症状があらわれることがありますので、このような症状の継続または増強が見られた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください
下痢
【保管及び取扱い上の注意】
(1)直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管してください。
(2)小児の手の届かない所に保管してください。
(3)他の容器に入れ替えないでください。
(誤用の原因になったり品質が変わる場合があります。)
(4)水分が錠剤に付きますと、品質の劣化をまねきますので、誤って水滴を落したり、ぬれた手で触れないでください。
(5)湿気などにより薬が変質することがありますので、 服用後は、ビンのフタをよくしめてください。
【妊娠・授乳の注意】
●大黄、芒硝、紅花により、流早産の危険性があります。
●授乳中は、乳児が下痢をする場合がありますので、使用には注意が必要です。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（暑がり）、実証（体力充実）、瘀血（おけつ）（血流停滞）、気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）の方に適応します。
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