胃炎、胃アトニー、胃下垂、消化不良、おう吐、食欲不振、胃痛
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
気虚
脾気虚（脾胃気虚・脾胃虚弱・中気不足）
食滞胃カン（胃中停食）
脾肺気虚
次の症状のいくつかある方は、六君子湯が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）六君子湯は、補法：気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。
【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。
【中薬中分類】補気剤…気を補う方剤です。気虚を改善する方剤です。益気剤ともいいます。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。
疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
【気血津・臓腑証】
気虚の気滞・水滞（ききょのきたい・すいたい）…適応は非常に広範囲で、消化器系・呼吸器系の慢性疾患で気虚と水滞を呈する方には、ファーストチョイスです。
脾気虚では「空腹感がない・食欲がない」という訴えがあっても、食べれば食べられる(消化は悪し))が、さらに胃気虚を伴うと「食べられない・悪心・嘔吐」などが発生します。六君子湯は、脾気虚を補う四君子湯と、胃気虚を改善する小半夏加快苓湯の合方となっていますので、食欲不振に対する効果もすぐれています。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】脾胃気虚兼痰湿（ひいききょけんたんしつ）
【中医学効能（治法）】 補気健脾・理気化痰・和胃降逆
【用語の説明】(term)
補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。
健脾（けんぴ） »…脾の働きです。脾胃の機能を正常にする治療法です。
理気（りき） »…理気：気の流れを良くすることです。気（氣）を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。
化痰（けたん） »…痰を除くことです。
脾胃（ひい） »…脾胃；胃は現在の胃と考えてよいですが、脾は脾臓の事ではなく膵臓の働きに近いです。胃が消化した飲食物から滋養物質と水液を吸収し肺に送り、肺から全身に巡らせます。脾胃＝消化器系のことです。
気虚（ききょ） »…気が減少する事です。気が不足している状態です。消化機能が衰えて栄養が行き渡らなくなるため、心身の活動性に支障が起こり、だるさ・疲労・食欲不振・風邪をひきやすいなどの症状が現れます。
気の働き（推動・温煦・防御・固摂・気化）が不足した状態です。疲労倦怠感、食欲不振、泥状便、息切れ、脈無力などの症状があります。
痰湿（たんしつ） »…体内に滞った水分からできる代謝異常物質のことです。
気滞（きたい） »…気の流れが滞っている状態です。気が滞ると脹痛、膨満感などが現れます。肝の機能低下、風邪、飲食、水毒、オ血などが原因の機能低下などです。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●食欲不振と食後の膨満感、睡気
●心下痞、胃内停水
●悪心、嘔吐、下痢傾向
【舌診】(tongue)
淡白舌。湿潤、白苔がやや厚いです。
【脈診】(pulse)
沈弱です。
【腹診】(abdomen)
腹壁弛緩、胃部振水音（胃内停水）があります。
| 病症症状 | 合方 | 備考 |
|---|---|---|
| 蠕動促進・制吐・溜飲の除去を目的とする場合 |
六君子湯＋香蘇散 六君子湯＋半夏厚朴湯 |
|
| 汗かきあるいは気虚の程度が強い場合 |
六君子湯＋黄耆建中湯 六君子湯＋補中益気湯 |
|
| 膨満感が強い場合 |
六君子湯＋参蘇飲 六君子湯＋半夏厚朴湯 六君子湯＋九味横榔湯 |
|
| 悪心・嘔吐が強い場合 |
六君子湯＋半夏厚朴湯 六君子湯＋小半夏加茯苓湯 |
|
| 慢性の咳漱・多痰の場合 |
六君子湯＋参蘇飲 六君子湯＋二陳湯 |
|
| 泥状～水様便の場合 |
六君子湯＋五苓散 六君子湯＋真武湯 |
|
通常、成人1日9.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
|
構成生薬の説明
1.人参・甘草（炙甘草）・白朮・茯苓・大棗は、全身の機能を高めて物質代謝を促進し、消化吸収を強め、元気をつけ疲労感を除き抵抗力を増す（補気健脾）。また、たんぱく合成促進・造血・免疫能増強に働く。
2.白朮・茯苓は、消化管内の水分を血中に引き込んで、溜飲や泥状～水様便を改善し、また組織中の余剰水分を利尿作用によって排泄する（利水・消腫）。
3.陳皮・半夏・生姜は、鎮嘔・制吐・鎮咳・去痰に働き、また胃腸の蠕動を調整して痞えや膨満感を除き、消化吸収を補助する（理気化痰）。
4.大棗・甘草（炙甘草）は諸薬を調和させ、胃を保護する。
（補足）
人参・甘草・白朮・茯苓は「四君子湯」で、補気健脾の基本処方である。本方は、四君子湯に和胃降逆の小半夏加茯苓湯（半夏・生姜・茯苓）あるいは理気化痰の二陳湯（陳皮・半夏・生姜・茯苓・甘草）を配合したものと考えてよい。胃の通降を促進することにより、食欲を増す。
六君子とは人参・白朮・茯苓・甘草・半夏・陳皮の六つが副作用のない上薬だという意味ですが、半夏には副作用がないとは言えません。むしろ人参・白朮・茯苓・甘草を合わせたものを四君子湯としたので、それに二つ加えたものを六君子湯と呼んだと考えた方がよいかもしれません。生姜・大棗のペアを加えた意味は、四君子湯の場合と同様です。
四君子湯に悪心・嘔吐(漢方的には胃内停水にもとづくと考える）をとめる半夏と、胃内停水や痰を除く陳皮が加わったもの(四君子湯と二陳湯の合方と見ることもできます)で、四君子湯よりも一層胃内停水を除く作用が強化されていますが、一面、陳皮には若干の瀉作用があり、四君子湯ほど虚証の著しくない胃アトニー・胃下垂(これを脾虚という)に、広く用いることができます。
半夏の入った方剤ですが、ここにもその副作用を除くために生姜が配合されています。
| 生薬名(herb name) | 薬量(quantity) | 君臣佐使(role) | 効能１ | 効能２ | 大分類 | 中分類 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 半夏 » | 4 |
理気・化湿・化痰・止咳・止嘔 |
化痰止咳平喘薬 |
温化寒痰薬 |
||
| 生姜 » | 0.5 |
理気・化湿・化痰・止咳・止嘔 |
解表剤 |
辛温解表薬 |
||
| 大棗 » | 2 |
健脾 |
補虚薬 |
補気薬 |
||
| 人参 » | 4 |
補気 |
生津 |
補虚薬 |
補気薬 |
|
| 甘草 » | 1 |
補気 |
生津 |
補虚薬 |
補気薬 |
|
| 白朮 » | 4 |
補気 |
利水消腫・止瀉 |
補虚薬 |
補気薬 |
|
| 茯苓 » | 4 |
健脾 |
利水消腫・止瀉 |
利水滲湿薬 |
||
| 陳皮 » | 2 |
理気・化湿・化痰 |
理気薬（行気薬） |
君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
処方の副作用
長期間服用していて証が合わなくなると、まれに血圧が上昇したり、むくみ、脱力感、手足の痙攣、麻痺などの症状が現れたりすることがあります。
使用上の注意
重要な基本的注意 1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。 2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。 3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、湿証（水分停滞）の方に適応します。
六君子湯の中薬一覧(herb list)
コタロー 六君子湯 エキス細粒のお買物
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