つわり(妊娠嘔吐)、その他の諸病の嘔吐(急性胃腸炎、湿性胸膜炎、水腫性脚気、蓄膿症)、悪心
中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
症状・所見→四診→証→治法→方剤
脾胃の痰
肝胃不和(肝気犯胃)
次の症状のいくつかある方は、小半夏加茯苓湯が良く効く可能性が大きいです。
裏寒虚(りかんきょ) …証(体質・症状)は、一応裏証(慢性症状)、寒証(冷え)、(体力中くらい)、湿証(水分停滞、胃内停水)の方に適応しますが、この方剤は、たいていの、どの証にも対応します。
【中薬大分類】理気剤…気の運行を調節する方剤です。気の巡りを改善して気滞を治します。
【中薬中分類】降気剤…気の逆流を下降させる方剤です。即ち、気機上逆(気逆)に用います。
人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓(ごぞう)
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証(病機)】痰飲・胃気上逆(たんいん・いきじょうぎゃく)
● > 女性の使用が多い方剤です。
【中医学効能(治法)】 和胃降逆・化痰利水
【用語の説明】(term)
和胃降逆(わいこうぎゃく) »…胃の機能が失調し、気が下降できず嘔吐や吐き気、胃痛が起こったときの治療法です。
化痰(けたん) »…痰を除くことです。
利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。
痰飲(たんいん) »…痰と飲の総称を表現する言葉です。
胃気(いき) »…胃気;水穀を受け入れ、消化して栄養を運ぶ機能のことです。
上逆(じょうぎゃく) »…気が下腹から上部へ発作的に突き上げてくる症状です。
証(症状・体質)判定を望む方は
証判定メニュー
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。
●悪心嘔吐
●心下痞硬
●胃内停水
【舌診】(tongue) 湿潤で白膩苔です。
【脈診】(pulse) 沈軟です。
【腹診】(abdomen) 腹壁軟弱で、胃部心水音(胃内停水)。
通常、成人1日6.0gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
本剤6.0g中 日局ハンゲ5.0g、日局ショウキョウ1.3g、日局ブクリョウ5.0g 上記の混合生薬より抽出した小半夏加茯苓湯の水製乾燥エキス1.2gを含有する。 添加物:ステアリン酸マグネシウム、トウモロコシデンプン、乳糖、プルラン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。
組成成分 |
1.半夏・生姜は、強い鎮嘔・制吐作用をもち、また胃腸の蠕動を調整します(理気・和胃降逆)。また、痰の抑制・鎮咳作用も持っています。胃気を降逆することにより、食欲を増進します。
2.茯苓は、組織中や消化管内の水分を血中に吸収して利尿によって除く(利水)。
3.半夏・茯苓は鎮静に働く(安神)。
(補足)
本方は、胃内の溜飲による悪心・嘔吐に適している。
また、胃気虚による悪心・食べられない・上腹部膨満感などにも有効である。
漢方で悪心・嘔吐を止める薬と言えば、何はおいても半夏を考えねばなりません。ところが半夏は、口に入れるといがらっぼくて、著しい不快感を伴います。それで半夏を用いる場合は、必ず生姜を一緒に入れます。そうすることによって、副作用を抑えるばかりでなく作用を助けます。
嘔吐は、漢方医学の考え方によれば、余分な水が胃部に停滞し、それが下にくだらずに吐くのだと考えるのですが、半夏も生姜も茯苓もすべて燥性薬(体内の水分を排泄する薬)であり、半夏と茯苓は降性薬です。茯苓はさらに臍部の動悸をしずめる作用があると考えられておりまして、方剤全体として、悪心・嘔吐で苦しむ場合の鎮静剤と見ることができます。
半夏・生姜・茯苓はすべて補性薬、半夏・生姜は温性薬で、一応裏寒虚証用と見ることができますが、熱寒・実虚にかかわらず、広く用いることができます。ただし、胃内停水があって、悪心・嘔吐のあることを条件とします。
生薬名(herb name) | 薬量(quantity) | 君臣佐使(role) | 効能1 | 効能2 | 大分類 | 中分類 |
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半夏 » | 6 |
君薬 |
化湿・理気・止嘔・化痰 |
止咳 |
化痰止咳平喘薬 |
温化寒痰薬 |
生姜 » | 2 |
使薬 |
化湿・理気・止嘔・化痰 |
解表剤 |
辛温解表薬 |
|
茯苓 » | 5 |
臣薬 |
利・止瀉・消腫・健脾 |
安神 |
利水滲湿薬 |
君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
重要な基本的注意 1.本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。 2.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【妊娠・授乳の注意】
●妊娠つわりの軽症・中等症の場合によく使用されます。