神経質な虚証タイプの気に働く漢方の精神安定剤
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
心腎不交（心火＋腎陰虚）
心気虚
心陽虚
腎陽虚（命門火衰）
胃虚寒（胃気虚・胃気虚寒）
次の症状のいくつかある方は、桂枝加竜骨牡蛎湯が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）桂枝加竜骨牡蛎湯は、汗法：肺気を宣発し営衛を暢調にして膜理を開泄することにより、「遍身にちゅうちゅうと汗出づ」の状態にし、肌表にある外邪を汗とともに解除する治法です。
【中薬大分類】固渋剤…体内からもれ出るものを止める方剤です。
【中薬中分類】渋精止遺剤…夢精を止める方剤です。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。
疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。
皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●腎虚…「精」の不足を基本とする病態の方に使用します。腎は「精を蔵し、成長・発育・生殖を主る」もので、生命体の発生・成熟・老化などに関与しています。その精とは、生命体が本来的に備えている生命エネルギーの基礎物質です。
精は内分泌系全般に相当します。腎気・腎陽および腎精・腎陰が不足して寒・熱に偏らない状態を、腎虚といいます。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】腎虚気血不足（じんきょきけつふそく）
【中医学効能（治法）】 調和営衛・補気血・潜陽安神・固渋
【用語の説明】(term)
補気（ほき） »…気を補う＝益気のことです。
補血（ほけつ） »…血を補うことです。＝益血、養血。
安神（あんしん） »…精神を安定させることです。
安神法（あんじんほう） »…安神法；驚悸、不眠、悪夢などの精神不安に対する治療法です。
腎虚（じんきょ） »…腎虚；下半身に位置する臓器の働きが低下した状態をさし、様々な全身症状をもたらします。腎の精気不足です。
腎陰虚：陰が虚して相対的に陽が亢進し熱を帯びます。
腎陽虚：陽が虚して冷えや精力減退を伴います。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●神経症状（夢精、夢交、不眠、煩驚、動悸）
●小腹弦急（下腹部の腹直筋緊張）
●臍上悸
【舌診】(tongue)
淡紅、多くは白黄苔を見ます。
【脈診】(pulse)
多く弦、時に数です。
【腹診】(abdomen)
全体に腹壁は軟弱ですが、下腹の腹直筋が緊張し、お臍（へそ）の当たりで動悸があります。
通常、成人1日7.5ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
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構成生薬の説明
1.竜骨・牡蛎は、鎮静・鎮痙に働き、動悸・耳鳴り・ふるえ・ふらつきを止める(安神）。
2.大棗・芍薬・甘草(炙甘草)は、鎮痙に働く。
3.芍薬・大棗は、滋養強壮作用をもち、体を栄養・滋潤する(補虚）.また、鎮静に働く(安神)。
4.生姜・桂皮は、消化液の分泌を促し、蠕動を強めて消化吸収を補助する。
5.桂皮・生姜は、脳の興奮性を高める。
(補足)
本方は、軽度の「補益」作用を基礎に、体力の低下した状態で脳の興奮域値が下ったために生じる「驚きやすい・動悸・多夢・不安感」などの症候(虚陽浮越)を改善するものである。
桂枝湯に竜骨・牡蠣の組み合わせが加わったものです。
柴胡加竜骨牡蠣湯が小柴胡湯を基方としてつくられているのに対し、この方剤は桂枝湯(性格的には桂枝加葛薬湯)を基方としてつくられていますが、性質はかなり共通しています。ただ前者は胸脇苦満のある方・比較的顔色のよい方を対象とするのに反して、本方剤はより虚証で、腹力がなく、腹直筋拘攣の傾向のある方(すなわち、桂枝加芍薬湯の腹証)、比較的顔色の悪い方を対象とします。
比較的燥証向きの方剤構成ですから、胃内停水などはない方に使用します。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
処方の副作用証が合わなかった場合には症状が改善されず、特に副作用はありませんが、気が上昇しているため、顔が赤らんでいる場合はより赤くなる可能性があります。
使用上の注意
重要な基本的注意 1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認め362られない場合には、継続投与を避けること。 2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。 3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）の方に適応します。
コタロー 桂枝加竜骨牡蛎湯 エキス細粒のお買物
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