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 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
食滞胃脱(胃中停食)  
脾陽虚(脾陽不振・脾陽虚弱・脾胃虚寒)  
胃寒  

次の症状のいくつかある方は、安中散が良く効く可能性が大きいです。

安中散


 八綱分類

裏寒虚(りかんきょ) 裏 寒 寒 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、寒証(胃寒・冷え)、虚証(虚弱)、湿証(水分停滞)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

安中散は、温法:温裏・散寒・回陽・通絡などの効能により、寒邪を除き陽気を回復し経絡を通じて、裏寒を解消する治法です。

【中薬大分類】温裏(補陽)剤…体内を温める方剤です。即ち、裏寒を改善する方剤です。

【中薬中分類】温中散寒剤…中焦の冷え(裏寒)に用いる方剤です。中焦脾胃の陽気が虚衰して、運化と昇陽が不足し、腹痛・腹満・食欲不振・口渇がない・下痢・悪心・嘔吐・舌苔が白滑・脈が沈細または沈遅の症候がみられます。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。

【気血津・臓腑証】
胃寒の疼痛(いかんのとうつう)…空腹時の軽度の疼痛・上腹部膨満感・呑み酸を目標として使用します。やや温める傾向の鎮痛剤です。

寒凝気滞(かんぎょうきたい)…寒冷刺激による気滞に用います。温性理気薬を主体とした理気剤です。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】胃寒実(いかんじつ)

【中医学効能(治法)】 温中散寒理気止痛止嘔制酸

【用語の説明】(term)

リンク温中(おんちゅう) »…中焦=脾胃を温めることです。

リンク散寒(さんかん) »…寒さの邪気を追い出すことです。

リンク止痛(しつう) »…痛みを止めることです。

リンク理気(りき) »…理気:気の流れを良くすることです。気(氣)を正常に巡らせ機能を回復する治療法です。

リンク温中散寒法(おんちゅうさんかんほう) »…温・熱性の生薬を用いて脾胃を温め、腹痛や冷え下痢などを治療する方法です。類語:温裏散寒法(おんりさんかんほう)

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●胃弱、冷え症
心下痞と圧痛
●胃痛(空腹時)
●甘いものを好む


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●水おち(心窩部)に慢性の痛みがあります。
●胸焼けして酸(苦)い水をよく吐きます。
●お腹が張ります。
●神経質です。
●甘いものが好きです。
●やせて、胃下垂タイプです。
●食欲不振、吐き気、ゲップがあります。


胃痛や胸やけ、食欲不振
胃痛や胸やけ、食欲不振

クスリ

 舌診

舌診舌診(tongue) 淡白湿潤、薄い白苔を見ます。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、安中散が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈弱、時に遅です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 全体に軟弱、おへその脇に動悸を触れ、みずおちをたたくとピチャピチャ水がたまっているような音がします。(胃内停水)

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
安中散の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
悪心、嘔吐や溜飲を伴う場合 安中散+半夏厚朴湯  
腹痛が強い場合 安中散+人参湯  
胃腸虚弱の場合 安中散+六君子湯  
安中散+補中益気湯  
安中散+人参湯  
胃痛、胸焼けに、吐き気や胸苦しさを伴う場合 安中散+柴胡桂枝湯  

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 通常、成人1日6.0gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

 成分

生薬
本薬1日量(6.0g)中:
日局ケイヒ…4.0g
日局エンゴサク…3.0g
日局ボレイ…3.0g
日局ウイキョウ…1.5g
日局シュクシャ…1.0g
日局カンゾウ…1.0g
日局リョウキョウ…0.5g
上記の混合生薬より抽出した安中散料エキス粉末1200mgを含有する。
添加物として日局ステアリン酸マグネシウム、日局結晶セルロース、日局乳糖、含水二酸化ケイ素を含有する。

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
茴香  良姜  縮砂  延胡索  牡蠣 

 構成生薬の説明

1.桂皮・良姜・薗香・延胡索・縮砂はすべて「温性薬」で、粘膜を充血させ、循環を強めて腹を温める効果がある(温中散寒)。
2.桂皮・良姜・延胡索・牡蛎は鎮痛に働く。
3.茴香・縮砂は制吐・鎮嘔に働く。
4.延胡索・甘草(灸甘草)は平滑筋の痙攣(けいれん)を抑制する(止痙)。
5桂皮・茴香・良姜・縮砂は、蠕動を促進して消化吸収を補助する(理気)。
6.牡蛎は制酸作用をもつ。
7.延胡索は軽度の抗うつ作用をもつ。
(補足)
本方は、冷えによる腹痛に適応し、補益性はない・やせ型とか体力の低下とか神経質などとはあまり関係がないです。


神農 桂枝・甘草・延胡索・良姜・牡蛎は桂枝加芍薬湯の変形と見られます。つまり、芍薬に代わって心下痛にはより効果の強い延胡索が入っていますし、生姜の代わりに、同類でより効果の強い良姜が、大棗の代わりに良姜の中和薬として牡蛎が入っていると考えられます。牡蛎には胃酸過多中和作用があり、良姜の熱作用を中和するのにも役立ちます。縮砂・茴香は桂枝とともに芳香性健胃薬、良姜は辛辣性健胃薬で、これに鎮痛薬の延胡索、胃酸過多中和薬の牡蛎、緩和薬の甘草が加わって、安中散が構成されています。
構成中薬の大半は温性・補性薬であるとともに燥性薬ですから、桂枝加芍薬湯と違って、はっきりと湿証向きと言えます。
胃内停水胃酸過多のある寒虚証の方の健胃鎮痛剤です。

安中散の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name) 薬量(quantity) 君臣佐使(role) 効能1 効能2 効能3 大分類 中分類
茴香 »

1.5

佐薬

温中散寒

理気

止痛

温裏薬(散寒薬)

良姜 »

0.5

使薬

温中散寒

止痛

温裏薬(散寒薬)

縮砂 »

1

使薬

理気

止嘔

止痛

芳香化湿薬

延胡索 »

3

臣薬

理気

止痛

活血化瘀薬(理血薬)

牡蠣 »

3

佐薬

収渋(制散)

止痛

平肝熄風薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経(薬物を病のある場所まで引率していく作用)の薬物です。

 製剤・薬剤形状

細粒

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

証が合わなかった場合に、むくみ、血圧上昇、脱力感、手足のしびれ、痙攣(けいれん)、発疹(ほっしん)などがまれに起こることがあります。

使用上の注意  使用上の注意

【重要な基本的注意】
1. 本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2. 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3. 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。 

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

shopping クラシエ 安中散 エキス細粒のお買物
商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k1236 (EK-5)2.0g×42包(2週間分) 2,169円(税込)
数量
k1234 (KB-5)3.0g×28包(2週間分) 2,169円(税込)
数量
k1235 (KB-5)3.0g×168包(12週間分) 12,924円(税込)
数量
k1237 (EK-5)2.0g×294包(14週間分) 15,224円(税込)
数量

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