中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
症状・所見→四診→証→治法→方剤
気陰両虚
津液不足
心肺気虚
次の症状のいくつかある方は、生脈散が良く効く可能性が大きいです。
生脈散は、補法:気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。
【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。
【中薬中分類】気陰双補剤…気虚と陰虚が同時に見られる病態に用いる方剤です。脾気虚で運化が不足したため脾陰も不足した脾気陰両虚、あるいは熱病による傷津耗陰に伴って気が耗損して生じる全身性の気陰両虚がよく見られます。
人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。
疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●津液不足…津液の不足している方が使用します。人体の構成成分の滋潤作用を持つ津液の不足のことで、西洋医学的には脱水に相当します。主に発汗過多、尿量過多、出血が原因で起こります。
状態は口渇・多飲が特徴で、唇や皮膚の乾燥、便秘などの症状が現れます。一般には陰虚の範囲に含まれ、主に肺陰虚・胃陰虚を呈することが多く、暑がりの方に多く見られます。
【気血津・臓腑証】
気津両虚(気陰両虚)(きしんりょきょ(きいんりょうきょ))…気津両虚の典型の脱水性ショックに対する代表方剤です。補気生津の人参と生津の麦門冬・五味子からなり、脱水を防止するとともに元気をつけ抵抗力を強めます。三薬の全部が強心・中枢の興奮に働くので効果が高いです。五味子は止汗にも働きます。
●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓(ごぞう)
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証(病機)】心肺気陰両虚(しんぱいきいんりょうきょ)
【中医学効能(治法)】 益気生津・気津双補・補気・滋陰・止汗
【用語の説明】(term)
益気(えっき) »…気を補充することです。
生津(せいしん) »…唾(つば)を出させて、咽(のど)の渇きを取ることです。
気陰両虚(きいんりょうきょ) »…気虚と陰虚の両方あるときに気陰両虚といいます。熱病による消耗や慢性疾患などで見られます。多くは陰虚の病態が先行し、ひきつづき元気が衰えて発生する、易疲労・気力や元気がないなどの気虚の症候とともに、口乾・ほてり・熱感などの陰虚の症候がみられます。
証(症状・体質)判定を望む方は
証判定メニュー
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。
●発汗や肉体・精神的疲労など(気陰の消耗)に伴う倦怠感。
●口渇、寝汗、手掌・足底・胸部の熱感、焦燥感、息切れ。
●午後に熱感などを訴える病態。
【舌診】(tongue) 舌質が紅です。舌苔は少なく乾燥します。
【脈診】(pulse) 虚細あるいは虚数です。
【腹診】(abdomen) 不定です。
大人(15才以上)…1回1包
15才末満8才以上…1回2/3包
8才末満…服用しないこと
1日3回、食前又は食間に服用してください。
本品3包(6.0g)中
補気生津の人参と生津の麦門冬・五味子からなり、脱水を防止するとともに元気をつけ抵抗力を強めます。
三薬の全部が強心・中枢の興奮に働くので効果が高いです。
五味子は止汗にも働きます。
生脈散は、李果(東垣)の著である『内外傷弁惑論』を出典としています。薬効分類は〈補養剤補気薬〉で、四君子湯などが同類の方剤です。基本薬能は「気を補い、津(生理的体液)を生じ、汗を止める」で、主治は「気が不足し、倦怠感、気短し、口が渇き、多汗で、咽や舌も乾燥し、長期の肺の失調による咳嗽や脉が虚弱などに用いる」となっています。
添付文書の効能・効果は「次の場合の滋養強壮:虚弱体質、肉体疲労、病中病後、胃腸虚弱、食欲不振、血色不良、冷え症、発育期」です。
構成生薬の薬能は「人参はよく気を補い、麦門冬は気を清し、五味子は気を斂す、三薬の配合は、一つは補、一つは清(冷ます)、一つは斂(収斂)を意味する。といわれており、効能・効果の裏付けとなっています。
また、生脈散は「脈を回復させ、活性化する」といわれています。「医方集解」を著した注昂(おうこう)は「人が死せんとする時、まさに脈が絶えんとする者、これを服せばよく回復する。その効能は、実に大きい」といい、故に生脈散と名付けていると説いています。李果(東垣)は「本方に黄善、甘草を加えて主脈保元湯と命名し、気を補う力をさらに強化し、また当帰、白芍を加えて人参飲子と名付け、気虚による喘咳、吐血衂血(はなぢ)を治す」と説明しています。また、復脈湯(炙甘草湯)に人参、麦門冬を加味し、汗を止めるために五味子を加味した方意を持つともいわれています。
夏バテなどに頻用されるものの、あくまで虚証のみで外邪の無い場合に適応するというのが本剤の留意点です。王士雄(おうしゆう)が著した『温熱経緯』に、この方は暑に損傷した後に、津液を復する方剤である。"暑邪を治す"とは、一字たりとも見当たらない。この方は"暑邪を治す"と言うが、これは大きな誤りであるとあります。