ツムラ漢方 葛根湯 エキス顆粒の効能効果・弁証論治・舌診等

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。

病症症状	合　方	備　考
急性、慢性の扁桃炎で咽の痛みの強い場合	葛根湯＋桔梗石膏
葛根湯証で頭痛の激しい場合	葛根湯＋五苓散
急性症状で鼻水がねばねばしている、あるいは膿を含んでいる場合	葛根湯＋桔梗石膏
感冒の急性期で発熱が強い時や、風熱型感冒（温病の風邪）で、熱感が強く口渇、咳き、咽喉（のど）の痛みがある場合など。	葛根湯＋桔梗石膏

 使用方法

食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
●初回服用して、発汗しなければ二時間後に再度服用して、それでも発汗しなければ二時間後に再々服用します。

 成分

葛根湯は、主薬の葛根をはじめ、下記の７種類の生薬からなります。薬理的に重要な役割をする麻黄には、交感神経刺激薬のエアェドリン類が含まれます。この成分は、西洋医学の気管支拡張薬と同様の作用を示し、咳やゼイゼイする喘鳴をおさえます。そのほか、おだやかな発汗・発散作用のある桂皮、痛みをやわらげる芍薬などが配合されています。
日本薬局方 カッコン（葛根）…4.0g
日本薬局方 タイソウ（大棗）…3.0g
日本薬局方 マオウ（麻黄）…3.0g
日本薬局方 カンゾウ（甘草）…2.0g
日本薬局方 ケイヒ（桂皮）…2.0g
日本薬局方 シャクヤク（芍薬）…2.0g
日本薬局方 ショウキョウ（生姜）…2.0g

組成成分 次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。

 構成生薬の説明

1.麻黄・桂皮・生姜・葛根は、発熱状態では発汗・解熱に働き、悪寒・頭痛・身体痛などの表証を緩解する(辛温解表)。
芍薬・甘草(炙甘草)・大棗は、発汗過多になるのを抑制します(斂陰)。

2.葛根・芍薬・甘草(炙甘草)・大棗は、筋肉のけいれんを緩解する(舒筋).葛根は、特に項背部のこわばりに奏効する。
また、4薬はすべて滋潤の効果をもつ。

3.芍薬・甘草(炙甘草)・大棗は、腸管のけいれんを緩解して腹痛を止め、葛根は下痢（泄瀉）を止める。

4.桂皮・生姜は、消化液の分泌を高め蠕動を調整して、消化吸収を補助します(理気)。

(補足)
本方は、麻黄湯と同じく表寒・表実に用いますが、麻黄湯よりも発汗作用が弱く、筋けいれんを緩解する作用が付加されています。

桂枝から甘草までの構成は桂枝湯であり、桂枝湯に麻黄と葛根を加えたものと考えればよい。
桂枝湯は弱い発汗薬であるが、これに麻黄という強い発汗薬が加わったために(麻黄と桂枝が合わさると、相乗効果で麻黄より強い発汗作用を発揮する)、方剤全体としても強い発汗剤となっている。したがって、汗の出やすい虚弱体質者には用いられない。
葛根には肩や首筋の凝りを治す作用があると考えられており、また鼻づまりを治す作用があるようである。
麻黄湯から杏仁を去って、葛根・奇薬・生姜・大震を加えた方剤とも見ることができ、麻黄湯より咳を治す作用は弱いが、肩や首筋の凝りを治す作用が強いと考えられる。また麻黄湯より補性薬がたくさん入っているので、麻黄湯よりは虚証向きの方剤と見ることができる。方剤全体として、桂枝湯や麻黄湯と同じく温性であり、漢方医学で言う辛温発表剤の一つである。

葛根湯の中薬一覧(herb list)

生薬名(herb name)	薬量(quantity)	君臣佐使(role)	効能１	効能２	効能３	効能４	大分類	中分類
麻黄 »	4	臣薬	辛温解表	平喘			解表剤	辛温解表薬
桂皮 »	3	佐薬	辛温解表				解表剤	辛温解表薬
生姜 »	1	使薬	辛温解表	化痰			解表剤	辛温解表薬
芍薬 »	3	佐薬	斂陰	補血			補虚薬	補血薬
大棗 »	4	使薬	斂陰	健脾			補虚薬	補気薬
甘草 »	2	使薬	調和	健脾			補虚薬	補気薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。
臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。
佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。
使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。

 製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

 処方の副作用

証が合わなかった場合には、脱水症状、皮膚過敏症状、不眠、頻脈、動悸、血圧上昇、むくみなどが起こることがあります。

 使用上の注意

　１．次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること（１）体の虚弱な人（２）胃の弱い人（３）血圧の高い人又は高令者（４）心臓又は腎臓に障害のある人（５）むくみのある人（６）心臓に障害のある人又は高令者（７）今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人（８）妊婦又は妊娠していると思われる婦人（９）医師の治療を受けている人　２．服用に際して、次のことに注意すること（１）定められた用法・用量を厳守すること（２）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること〔小児の用法のある場合〕　３．服用又は服用後は、次のことに注意すること（１）：葛根湯本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ、悪心、食欲不振、胃部不快感等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること：葛根湯加川きゅう辛夷本剤の服用により、悪心、食欲不振、胃部不快感、発疹・発赤等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（２）本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（３）：葛根湯１カ月位（感冒、鼻かぜ、頭痛に服用する場合には、数回）服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（注２：下記に変える）かぜの初期、鼻かぜ、かぜによる頭痛・肩こりに服用する場合には、数回服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること：葛根湯加川きゅう辛夷１カ月位服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（４）長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること（注２：（４）を下記に変える）（４－２）短期間の服用にとどめ、連用は避けること　４．保管及び取扱い上の注意－〔Ｇ〕（注１：１－（３）、（４）、（５）；３－（２）、（４）を除く）（１－（３）、（４）記載の場合１－（６）を除く（１）小児の手のとどかない所に保管すること（２）直射日光をさけ、なるべく（湿気の少ない）涼しい所に（密栓して）保管すること（３）誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと（４）１包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、２日以内に服用すること（分包製剤）（５）生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。　小児の注意：５才未満には服用させないこと

 補足説明