ウチダ 桂枝湯 煎じ薬の食養生 ツボ 生活改善等

●自汗を止め、栄養補給でかぜを治す
桂枝湯は5つの生薬で構成されていますが、お菓子にも使われるニッキ（シナモン）の桂枝を筆頭に、ショウガの生姜（しょうきょう）、赤い実のナツメである大棗（たいそう）、ソースやしょうゆに使われている甘草といった、比較的なじみの深い食品系の生薬で占められています。そのため、処方全体の性質もマイルドで、体力が落ちた人や弱い人に向いており、栄養を補助して体力をつけながら病状を改善します。
かぜをひいたときの、くしゃみ、悪寒、発熱、頭痛などは丈夫な人にもみられる初期症状ですが、同時に汗が自然とにじみ出てくることがあります。これは自汗といって体が弱っている証拠で、桂枝湯が用いられる大きな特徴です。このような人の脈は、触るとすぐに分かる浮いた脈で、大人であれば1分間に80～100回と速く打ち、押すと消えてしまう弱い脈をしています(このような脈を浮数弱（ふさくじゃく）の脈といいます)。
桂枝湯は、まず体力をつけて自汗を止め、気持ち悪さを解消してかぜの症状を治していきます。また、かぜに限らず、どこにも異常がみられないのに、ときどき熱が出て自汗があるような場合、熱があって頭痛がし、1週間ほど便秘が続いて水のように透明な尿が出る場合、麻黄湯などを服用していったんは病状が軽くなったのに、再び気持ち悪くなってしまった場合、などにも有効です。
●自汗や熱がない場合にも用いられる桂枝湯
桂枝湯の証では、脈が浮数弱というのも特徴のひとつです。「浮」の脈は触れるとすぐ分かることから表証を表しており、体の表面部に病があると考えられています。ただし、漢方でいう表面部とは、皮膚から皮下組織を含む筋肉までを指しています。「数」の脈は脈拍数の多い脈のことで熱証を表し、熱の虚実を判断できます。そして「弱」の脈は、押すと消えてしまうような脈であるため、虚証を示します。つまり、「浮数弱」の脈は、日本の漢方では「表虚証」を表しているといえるのです。
表虚証では、筋肉から皮膚までが緩く、締まっていない(緊張力が弱い)ために自汗が出やすくなります。このような人は発汗を促す解熱剤を服用すると、汗が止まらなくなったり、熱が下がっても体がだるくて起き上がれなくなったりするので注意しましょう。
桂枝湯の証でも自汗が出ない場合があります。そういうときは、桂枝湯のエキス穎粒をお湯に溶かして温服(温かいうちに服用すること)してから、厚着をするなどして体を温め、軽く発汗させると効く、とされています。
また、桂枝湯は熱のない病状にも用いられ、その目安を、「体が虚弱で疲れやすく、脈は浮いて大きく力がないという点に目をつける」と述べています。すなわち桂枝湯は、自汗のあるなし、熱のあるなしにかかわらず、体力のない表虚証の人の病(かぜなど)を治す効果があります。

●風邪症候群の漢方薬と症状の関係

漢方薬	八 綱 分 類	発 熱	熱 感	悪 寒	体 力	発 汗	せ き	呼 吸 困 難	頭 痛	肩 こ り	鼻 症 状	咽 喉 症 状	口 渇	胃 腸 症 状	備考
銀翹散	表熱実	◎	◎	▲		▲	○		○	○	○	◎	◎		赤い風邪（温熱病）。炎症性のカゼではほとんど寒気（さむけ）が無く、熱感が強く、初めから熱がでます。特に口が渇いてノドに熱を持つことが多く、赤く腫れて痛むカゼです。
葛根湯	表寒実	○		○	○	×	○		○	◎					青い風邪（傷寒）。症状としてまず寒気を訴え、次第に熱がでて、頭痛や肩こり、節々の痛みなどを訴え、顔色が青白いカゼです。
麻黄湯	表寒実	○		◎	◎	×	○	○	○	○	○				青い風邪（傷寒）。症状としてまず寒気を訴え、次第に熱がでて、頭痛や肩こり、節々の痛みなどを訴え、顔色が青白いカゼです。
桂枝湯	表寒虚	○		△	×	○			○		○		×	○	青い風邪（傷寒）。症状としてまず寒気を訴え、次第に熱がでて、頭痛や肩こり、節々の痛みなどを訴え、顔色が青白いカゼです。
霍香正気散	裏熱虚	○		○					○	○				◎	胃腸症状の風邪。

◎、○、△　＝　使用目標　（症状の強さ＝◎＞○＞△）
▲　＝　無いか、あっても極わずか
×　＝　ある場合は適応しない

【桂枝湯類似処方の紹介】…次の方剤は、使用目的が桂枝湯に比較的近い方剤です。あなたの症状とともに、比較検討してください。

麻黄湯   …表寒実証。悪寒発熱が強く、無汗、体痛あり。脉浮緊。(太陽傷寒)

葛根湯   …比較的実証。表実。無汗で項背強が著明。脉浮実。(太陽陽明合病)

五積散   …虚証であるが、"経絡の中寒”の薬方であるから悪寒が強い。

香蘇散   …虚証で、胃腸が弱く、気鬱の傾向のある人の風邪症状。気滞感冒。

参蘇飲   …虚証で、脾胃虚弱痰飲を伴う人の風邪症状。気虚感冒。

麻黄附子細辛湯   …元気に乏しく発熱は少なく悪寒が強い人の風邪。脉は沈弱。陽虚感冒。