ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒（医療用）の主治・商品説明

2.5g×42包（2週間分）▼ 189包（63日分）▼

１．急性腸炎、大腸カタル、２．常習便秘、宿便、しぶり腹

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添付文書

ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒(医療用)

作成又は改訂年月

**2013年3月改訂(第5版)

*2007年5月改訂(第4版)

日本標準商品分類番号

875200

薬効分類名

漢方製剤

承認等

販売名: ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒(医療用)

販売名コード

5200033D1023

承認・許可番号

承認番号: (61AM)1170

薬価基準収載年月

1986年10月

販売開始年月

1986年10月

貯法・使用期限等

貯法: しゃ光・気密容器
使用期限: 容器、外箱に表示

組成

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス4.0gを含有する。
日局シャクヤク　　6.0g
日局ケイヒ　　　　4.0g
日局タイソウ　　　4.0g
日局カンゾウ　　　2.0g
日局ダイオウ　　　2.0g
日局ショウキョウ　1.0g
添加物: 日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物

性状

剤形: 顆粒剤
色: 黄褐色
におい: 特異なにおい
味: 辛くてわずかに渋い
識別コード: ツムラ／134

一般的名称

桂枝加芍薬大黄湯(けいしかしゃくやくだいおうとう)

効能又は効果

: 比較的体力のない人で、腹部膨満し、腸内の停滞感あるいは腹痛などを伴なうものの次の諸症：

用法及び用量

通常、成人1日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

使用上の注意

慎重投与

（次の患者には慎重に投与すること）

1.: 下痢、軟便のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
2.: 著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、腹痛、下痢等があらわれるおそれがある。］

重要な基本的注意

1.: 本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.: 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.: 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。ダイオウを含む製剤との併用には、特に注意すること。
4.: ダイオウの瀉下作用には個人差が認められるので、用法及び用量に注意すること。

相互作用

併用注意

（併用に注意すること）

薬剤名等 (1)カンゾウ含有製剤 (2)グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤
臨床症状・措置方法: 偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる。
(「重大な副作用」の項参照)
機序・危険因子: グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。

副作用

: 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。

重大な副作用

1. 偽アルドステロン症

低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察(血清カリウム値の測定等)を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

2. ミオパチー

低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

その他の副作用

過敏症^注1): 頻度不明; 発疹、発赤、そう痒等
消化器: 頻度不明; 食欲不振、腹痛、下痢等

注1)このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。

高齢者への投与

一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

1.: 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。［本剤に含まれるダイオウの子宮収縮作用及び骨盤内臓器の充血作用により流早産の危険性がある。］
2.: 授乳中の婦人には慎重に投与すること。［本剤に含まれるダイオウ中のアントラキノン誘導体が母乳中に移行し、乳児の下痢を起こすことがある。］

小児等への投与

小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］

包装

**500g、2.5g×42包、2.5g×189包

主要文献及び文献請求先

*文献請求先

株式会社ツムラ　お客様相談窓口

東京都港区赤坂2-17-11　〒107-8521

TEL：0120-329970

FAX：03-5574-6610

*製造販売元: 株式会社ツムラ; 東京都港区赤坂2-17-11

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処方箋医薬品以外の医薬品

主治・適応症

(Mainly treatment)…主とする治療対象です。

急性腸炎、大腸カタル／常習便秘、宿便、しぶり腹

【適応症】急性腸炎、大腸カタル、常習便秘、宿便、しぶり腹、痔核、胃下垂の人が冷えて腹痛し便秘する場合、慢性腸炎、急性慢性虫垂炎

次の症状のいくつかある方は、桂枝加芍薬大黄湯が良く効く可能性が大きいです。

商品説明

処方名：桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう）

●ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒（医療用）は、桂枝加芍薬湯の証（顔色のあまりよくない体質虚弱者（寒虚））で腹満、便秘する場合に用います。
●顔色のあまりよくない体質虚弱者（寒虚証者）の便秘に好適です。腹力が弱く、腹部膨満感や腹痛があって便秘する場合に用います。

●ツムラ桂枝加芍薬大黄湯エキス顆粒（医療用）は、漢方の古典「傷寒論」（しょうかんろん）(後漢時代)収載の薬方を基本とした我が国の経験処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく顆粒剤としたものです。
●桂枝加芍薬大黄湯は、桂枝湯の芍薬を増量し、大黄を加えた処方で、処方名はこれらに由来します。

出典書籍

西暦250年　三国時代　『傷寒論』　by校訂　六経によって急性熱病を識別し、治療する方法について説明している。→処方使用期間：1767年間

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