ツムラ桃核承気湯エキス顆粒（医療用）の主治・商品説明

2.5g×42包（2週間分）▼ 2.5g×189包（63日分）▼

血（けつ）のめぐりを改善する熱実証向きの強力な駆瘀血剤

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添付文書

ツムラ桃核承気湯エキス顆粒(医療用)

作成又は改訂年月

**2007年5月改訂(第4版)

*2005年4月改訂(第3版)

日本標準商品分類番号

875200

薬効分類名

漢方製剤

承認等

ツムラ桃核承気湯エキス顆粒(医療用)

販売名コード

5200106D1059

承認・許可番号

承認番号: (61AM)3281

薬価基準収載年月

1986年10月

販売開始年月

1986年10月

貯法・使用期限等

貯法: しゃ光・気密容器
使用期限: 容器、外箱に表示

組成

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス3.0gを含有する。
日局トウニン　　5.0g
日局ケイヒ　　　4.0g
日局ダイオウ　　3.0g
日局カンゾウ　　1.5g
日局無水ボウショウ　0.9g
添加物: 日局軽質無水ケイ酸、日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物

性状

剤形: 顆粒剤
色: 黄褐色
におい: 特異なにおい
味: わずかに甘く特異である
識別コード: ツムラ／６１

一般的名称

桃核承気湯（とうかくじょうきとう）

効能又は効果

効能又は効果／用法及び用量

: 比較的体力があり、のぼせて便秘しがちなものの次の諸症

用法及び用量

: 通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

使用上の注意

慎重投与

（次の患者には慎重に投与すること）

1.: 下痢、軟便のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
2.: 著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢等があらわれることがある。］
3.: 著しく体力の衰えている患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］

重要な基本的注意

1.: 本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.: 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.: 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。ダイオウを含む製剤との併用には、特に注意すること。
4.: ダイオウの瀉下作用には個人差が認められるので、用法及び用量に注意すること。

相互作用

併用注意

（併用に注意すること）

薬剤名等 (1)カンゾウ含有製剤 (2)グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤
臨床症状・措置方法: 偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる。
(「重大な副作用」の項参照)
機序・危険因子: グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。

副作用


: 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。

重大な副作用

1. 偽アルドステロン症: 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
2. ミオパチー: 低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

その他の副作用

	頻度不明
過敏症^注1)	発疹、発赤、そう痒等
消化器	食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢等

注1）このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。

高齢者への投与

: 一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

1.: 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。［本剤に含まれるダイオウ（子宮収縮作用及び骨盤内臓器の充血作用）、無水ボウショウ（子宮収縮作用）、トウニンにより流早産の危険性がある。］
2.: 授乳中の婦人には慎重に投与すること。［本剤に含まれるダイオウ中のアントラキノン誘導体が母乳中に移行し、乳児の下痢を起こすことがある。］

小児等への投与

: 小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］

その他の注意

: 本剤には無水ボウショウが含まれているので、治療上食塩制限が必要な患者に継続投与する場合は注意すること。

包装

500g、5kg(500g×10)、2.5g×42包、2.5g×189包

主要文献及び文献請求先

**文献請求先

株式会社ツムラ　お客様相談窓口

東京都港区赤坂2-17-11　〒107-8521

TEL：0120-329970

FAX：03-5574-6610

製造販売元: 株式会社ツムラ; **東京都港区赤坂2-17-11

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処方箋医薬品以外の医薬品

主治・適応症

(Mainly treatment)…主とする治療対象です。

子宮、胃、腸の瘀血／瘀血症による便秘

【適応症】習慣性便秘、更年期症候群、月経不順、産後の悪路停滞、高血圧症、肩こり症、頭痛、冷え症、月経困難症、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、めまい、動脈硬化、痔核、にきび、しみ、湿疹、こしけ、坐骨神経痛、子宮（付属器）の充血炎症、ヒステリー、躁病、眼底出血、膀胱炎、打撲、皮下出血、むちうち、捻挫、会陰部打撲による尿閉、鼻出血、歯痛、不妊症。

次の症状のいくつかある方は、桃核承気湯が良く効く可能性が大きいです。

商品説明

処方名：桃核承気湯（とうかくじょうきとう）

●ツムラ桃核承気湯エキス顆粒（医療用）は、便秘、生理不順の漢方薬です。
●顔色は赤黒く、月経前に激しいイライラがあり、顔がのぼせやすく、（おけつ）症状の強い者に用います。
●体力はかなりあるが、のぼせやすく便秘の傾向がある、また女性の場合、生理がつらいと言った状態に悩まされている方があります。これらの方は漢方では「（おけつ）」といって、体内の一種の血行障害によって起こると考えています。ツムラ桃核承気湯エキス顆粒（医療用）は、効能効果にあるような（おけつ）症状をとるのに効果のある漢方薬です。
●病邪が太陽経を伝って膀胱に入り、熱と化して畜血の証を表したもので、実証向きの駆（おけつ）剤です。
●月経時などに精神異常や異常な言動を現す婦人はツムラ桃核承気湯エキス顆粒（医療用）の証が多いです。

●ツムラ桃核承気湯エキス顆粒（医療用）は、漢方の古典「傷寒論」（しょうかんろん）(後漢時代)収載の処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく錠剤または顆粒剤としたものです。
●ツムラ桃核承気湯エキス顆粒（医療用）は調胃承気湯に桂枝･桃仁を加えたもので、桃核とは桃の種子を含む内果皮のことを言います。承気とは気をめぐらすという意味で、ここでは腸の機能を活発にし排便を促すことを指しています。処方名はこれらに由来します。
●首から上がのぼせやすいため顔色が赤黒く、その反面手足はひどく冷え、便秘がちの方に使用します。下腹部に抵抗・圧痛がある方に用います。

弁証一覧（次の弁証の方には、桃核承気湯が良く効きます。）

●血瘀（瘀血）
●出血・血瘀
●気滞血瘀

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出典書籍

西暦250年　三国時代　『傷寒論』　by校訂　六経によって急性熱病を識別し、治療する方法について説明している。→処方使用期間：1767年間

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