ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）の主治・商品説明

2.5g×42包（2週間分）▼ 189包（63日分）▼

しぶり腹、腹痛に

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添付文書

ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒(医療用)

作成又は改訂年月

**2014年4月改訂(第6版)

*2007年5月改訂(第5版)

日本標準商品分類番号

875200

再評価結果公表年月（最新）: **2014年4月

薬効分類名

漢方製剤

承認等

ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒(医療用)

販売名コード

5200032D1045

承認・許可番号

承認番号: (61AM)1141

薬価基準収載年月

1986年10月

販売開始年月

1986年10月

貯法・使用期限等

貯法: しゃ光・気密容器
使用期限: 容器、外箱に表示

組成

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス3.75gを含有する。
日局シャクヤク　　6.0g
日局ケイヒ　　　　4.0g
日局タイソウ　　　4.0g
日局カンゾウ　　　2.0g
日局ショウキョウ　1.0g
添加物: 日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物

性状

剤形: 顆粒剤
色: 淡褐色
におい: 特異なにおい
味: わずかに甘くて辛い
識別コード: ツムラ／６０

一般的名称

桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）

効能又は効果

: 腹部膨満感のある次の諸症

用法及び用量

: 通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

使用上の注意

重要な基本的注意

1.: 本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.: 本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.: 他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

相互作用

併用注意

（併用に注意すること）

薬剤名等 (1)カンゾウ含有製剤 (2)グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤
臨床症状・措置方法: 偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる。
(「重大な副作用」の項参照)
機序・危険因子: グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。

副作用


: 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。

重大な副作用

1. 偽アルドステロン症: 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
2. ミオパチー: 低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

その他の副作用

	頻度不明
過敏症^注1)	発疹、発赤、そう痒等

注1）このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。

高齢者への投与

: 一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

: 妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

小児等への投与

: 小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］

薬効薬理

1. 止瀉作用: マウスに経口前投与したところ、ピロカルピン、塩化バリウム及びヒマシ油による下痢が抑制された^1）。
2. 腸管輸送能に対する作用: マウスに経口前投与したところ、ネオスチグミンによる腸管輸送能亢進が抑制された^1）。
3. *腸管平滑筋に対する作用: モルモット摘出回腸において、低頻度電気刺激による収縮を抑制した（in vitro）^1）。

包装

500g、5kg(500g×10)、2.5g×42包、2.5g×189包

主要文献及び文献請求先

主要文献

1): Saitoh, K. et al. Biol. Pharm. Bull. 1999, 22（1）, p.87.

*文献請求先

株式会社ツムラ　お客様相談窓口

東京都港区赤坂2-17-11　〒107-8521

TEL：0120-329970

FAX：03-5574-6610

製造販売元: 株式会社ツムラ; *東京都港区赤坂2-17-11

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処方箋医薬品以外の医薬品

主治・適応症

(Mainly treatment)…主とする治療対象です。

腸痙攣・腹痛

【適応症】しぶり腹、腹痛、胃腸神経症、けいれん性便秘、過敏性結腸症候群、慢性虫垂炎、移動性盲腸、慢性腹膜炎、大腸炎、急性腸炎、慢性腸炎、直腸炎、痔、陰嚢ヘルニア

次の症状のいくつかある方は、桂枝加芍薬湯が良く効く可能性が大きいです。

商品説明

処方名：桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）

●ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）は、顔色のあまりよくない体質虚弱者（寒虚証）の腹痛を目標として用います。
●桂枝加芍薬湯は、古来より腹痛に賞用されております。本剤は、この桂枝加芍薬湯の有効成分を抽出、濃縮したエキスを飲みやすくした製品です。
●ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）の主薬は桂皮（ケイヒ）であって、生姜（ショウキョウ）とともに血管を刺激して血行を盛んにし、身体を温めますので、内臓の機能を高めるすぐれた作用があります。
●ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）中の大棗（タイソウ）は、胃腸機能を整えますので、アトニー型の胃に有効であり、甘草（カンゾウ）は急迫性の痛み即ち筋のひきつる様な痛みに効果を発揮しますので、ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）は冷え症で腹部が膨満していて、腹直筋が異常緊張して腹痛、下痢があり、しぶり腹のものにすぐれた効果をあらわします。

●ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）は、漢方の古典「傷寒論」（しょうかんろん）(後漢時代)収載の薬方を基本とした我が国の経験処方に基づいて作られたエキスを、飲みやすく顆粒剤としたものです。
●ツムラ桂枝加芍薬湯エキス顆粒（医療用）は桂枝湯の芍薬を増量し加えたもので、処方名はこれに由来します。
●腹力が弱く、それでいて腹直筋が緊張しているのが普通ですが、腹直筋の緊張がなくても、腹部膨満感があって腹痛を訴える場合に使ってよいです。ただし、振水音の著しい方には、六君子湯など他の処方を考えます。

出典書籍

西暦250年　三国時代　『傷寒論』　by校訂　六経によって急性熱病を識別し、治療する方法について説明している。→処方使用期間：1767年間

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