中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
気血両虚（気血不足）
心陰虚
中気下陥（脾気下陥）
脾不統血（気不摂血）
次の症状のいくつかある方は、十全大補湯が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）十全大補湯は、補法：気血陰陽あるいは臓腑の虚損を補養する治法です。
【中薬大分類】補益剤…正気を補う方剤です。補益薬を主体にして正気の不足である虚証を改善する方剤です。扶正剤・補剤ともいいます。
【中薬中分類】気血双補剤…気血を同時に補う方剤です。気虚と血虚がほぼ同等に存在する気血両虚に使用します。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。
疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。
皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
【気血津・臓腑証】
気血両虚（きけつりょうきょ）…四君子湯と四物湯を合わせた八珍湯に、補気の黄耆と補陽散寒の桂皮を配合したもので、補気を主体にしたうえで補血を行う配合になっています。
桂皮は温める目的でもありますが、血行を促進して当帰・川弓の活血の効能を助長し、さらに消化吸収を強める効果を狙ったものと考えると良いです。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】気血両虚（きけつりょうきょ）
【中医学効能（治法）】 気血双補・温陽祛寒・補気・養血・補陽
【用語の説明】(term)
気血双補剤（きけつそうほざい） »…補気剤と補血剤の構成を合方したものになります。ただし、血虚は多くの場合気虚に不随して発生するので、気血双補剤の主体は補気にあります。
温陽（おんよう） »…温める力を補充することです。
気血両虚（きけつりょうきょ） »…気と血が両方不足した状態。気の力で血が生成されるため、気が不足すると血も不足しやすいです。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●顔色が悪い（貧血）
●皮膚枯燥
●全身衰弱、倦怠感著明
【舌診】(tongue)
湿潤で微白苔あるいは無苔です。
【脈診】(pulse)
沈細あるいは微弱です。
【腹診】(abdomen)
腹壁軟弱で力が無く、暖かい手で触ると気持ちが良いです。
食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
|
構成生薬の説明
1.人参・黄耆・白朮・茯苓・甘草(炙甘草)は、全身の機能を高め代謝を促進し、消化吸収を強め、元気をつけ疲労感を除き抵抗力を増す(補気健脾)。また、たんぱく合成・造血・免疫能増強に働く。
2.白朮・茯苓は、組織中や消化管内の余剰水分を血中に引き込んで利尿によって除く(利水)。
3.熟地黄・当帰・芍薬は、全身を栄養・滋潤し、神経機能や内分泌機能を正常化する(補血)。
4.当帰・川芎は、血管拡張により循環を改善し、栄養物の分配・供給を強める(活血)。
5.桂皮は、血管拡張により内臓や末梢の循環を強めて体を温め(温中散寒)+唾液・胃液の分泌を高めて消化吸収を補助する(理気)。
6.黄耆・当帰は、肉芽形成を促進する(生肌)。
(補足)
本方は、補気の基本処方「四君子湯」と補血の基本処方「四物湯」を組み合わせ、補気の黄耆と温虫散寒の桂皮を加えたものに相当し、「気血双補」の処方になっている。すなわち、機能面・物質面の消耗に対して用いる。
当帰から熟地黄までは四物湯、人参から甘草までは四君子湯(普通は生姜・大棗の組み合わせを加えますが、本来は四つだけで四君子)で、この二つを合わせたものを八珍湯と言いますが、これにさらに桂枝と黄耆を加えたものが十全大補湯です。
四物湯は血虚(貧血)を治し、四君子湯は気虚(元気の衰え)を治す方剤で、これに補性で升性、すなわち強壮作用のある桂枝と黄耆が加わっているので、気血両虚を治す大補剤と言うことができます。
構成生薬の大半が温性であるから、むろん寒証向きで、やや燥証向きです。ことに熟地黄が入っているので食欲不振や下痢（泄瀉）のある
方には不向きです。
以上をまとめると、補気の基本方剤である四君子湯に、補血の基本方剤である四物湯を合方した八珍湯に、肉桂と黄耆を加えたものにあたります。
したがって、気血両虚の病態に適応します。
黄耆を加え、補気作用を増強します。肉桂が加わり、補陽に作用します。
そこで、気血両虚の寒証に適応します。
また、地黄・肉桂の組合せのあることから、腎虚を補う作用もあります。
| 生薬名(herb name) | 薬量(quantity) | 君臣佐使(role) | 効能１ | 効能２ | 効能３ | 効能４ | 大分類 | 中分類 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 黄耆 » | 3 |
佐薬 |
補気健脾 |
生肌 |
固表 |
補虚薬 |
補気薬 |
|
| 人参 » | 3 |
君薬 |
補気健脾 |
補虚薬 |
補気薬 |
|||
| 白朮 » | 3 |
臣薬 |
補気健脾 |
補虚薬 |
補気薬 |
|||
| 茯苓 » | 3 |
佐薬 |
補気健脾 |
利水滲湿薬 |
||||
| 炙甘草 » | 1.5 |
使薬 |
補気健脾 |
|||||
| 熟地黄 » | 3 |
臣薬 |
補血 |
補虚薬 |
補血薬 |
|||
| 白芍 » | 3 |
佐薬 |
補血 |
|||||
| 当帰 » | 3 |
君薬 |
補血 |
活血 |
生肌 |
補虚薬 |
補血薬 |
|
| 川芎 » | 3 |
使薬 |
活血 |
活血化瘀薬（理血薬） |
||||
| 桂皮 » | 3 |
佐薬 |
補陽散寒 |
解表剤 |
辛温解表薬 |
君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。
錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
処方の副作用証が合わなかった場合には、下痢（泄瀉）や嘔吐、食欲不振、発熱などが現れる場合があります。また、服用前から、すでに下痢（泄瀉）や嘔吐、食欲不振がひどい場合には使用しないでください。
使用上の注意
１．次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること（１）血圧の高い人又は高令者（２）心臓又は腎臓に障害のある人（３）むくみのある人（４）今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人（５）医師の治療を受けている人 ２．服用に際して、次のことに注意すること（１）定められた用法・用量を厳守すること（２）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること〔小児の用法のある場合〕 ３．服用中又は服用後は、次のことに注意すること（１）：補中益気湯本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること：十全大補湯本剤の服用により発疹・発赤、かゆみ、胃部不快感、下痢等の症状があらわれた場合には服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること：柴朴湯（小柴胡合半夏厚朴湯）本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ、咳、息切れ、呼吸困難、発熱、頻尿、排尿痛、血尿、残尿感等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（２）本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（３）１カ月位服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（４）長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること ４．保管及び取扱い上の注意－〔Ｇ〕（注１：１－（１）、（２）、（３）；３－（２）、（４）を除く）（１）小児の手のとどかない所に保管すること（２）直射日光をさけ、なるべく（湿気の少ない）涼しい所に（密栓して）保管すること（３）誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと（４）１包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、２日以内に服用すること（分包製剤）（５）生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。 小児の注意：５才未満には服用させないこと
【妊娠・授乳の注意】
●妊娠中の貧血の場合によく使用されます。
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、寒証（冷え）、虚証（虚弱）、血虚（血流不足・貧血症状）、気虚（心身疲労）の方に適応します。
十全大補湯の中薬一覧(herb list)
JPS 十全大補湯のお買物
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