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JPS 半夏瀉心湯の効能効果・弁証論治・舌診等

おなかをスッキリさせ、心のモヤモヤまで解消する胃腸漢方薬(寒熱錯雑痞)

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JPS 半夏瀉心湯

 弁証論治

中薬学

中医学漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学漢方)の良さは、薬そのものよりも、にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

 弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
食滞胃カン(胃中停食)  
肝胃不和(肝気犯胃)  

次の症状のいくつかある方は、半夏瀉心湯が良く効く可能性が大きいです。

半夏瀉心湯


 八綱分類

裏熱虚(りねつきょ) 裏 熱 熱 虚 …証(体質・症状)が、裏証(慢性症状)、熱証(炎症)、虚証(体力中くらい)の方に適応します。



 八法(治法の8分類)

半夏瀉心湯は、和法:和解あるいは調和の作用によって病邪を消除する治法です。

【中薬大分類】和解剤…調和を行う方剤です。和解の方法により病邪を解除する方剤です。少陽半表半裏の邪を解除したり、肝脾不和・脾胃不和を改善するもので、八法の【和法】に相当します。

【中薬中分類】調和胃腸剤(調和脾胃剤)…胃腸や脾胃を調和する方剤です。

 気血津液

人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。 疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。

 中医学基礎知識

中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
女性 五臓(ごぞう)   気・血・津液・精   弁証論治・事典  

【証(病機)】胃気不和・脾胃寒熱錯雑(いきふわ・ひいかんねつさくざつ)

【中医学効能(治法)】 和胃降逆・消痞・止瀉・清熱・調和腸胃

【用語の説明】(term)

リンク降逆(こうぎゃく) »…上った気を下げることです。

リンク止瀉(ししゃ) »…下痢を止めることです。

リンク清熱(せいねつ) »…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。

リンク胃気(いき) »…胃気;水穀を受け入れ、消化して栄養を運ぶ機能のことです。

リンク脾胃(ひい) »…脾胃;胃は現在の胃と考えてよいですが、脾は脾臓の事ではなく膵臓の働きに近いです。胃が消化した飲食物から滋養物質と水液を吸収し肺に送り、肺から全身に巡らせます。脾胃=消化器系のことです。

リンク寒熱(かんねつ) »…寒熱;寒冷と温熱という病態を表現する対立概念です。病性。陽気と陰液のバランスの崩れから病気の性質を見ます。

 証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方証判定メニュー  
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java


 診断のポイント

●悪心、嘔吐、胃膨満感
心下痞鞭、腹力中等
●腹鳴り、下痢


【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●心窩部のつかえ感があり圧すと抵抗がある。皮膚は冷たいが圧痛はない(心下痞梗(しんげひこう))。
●腹鳴。腸内にガスがたまってゴロゴロする。聴診するとグル音が良く聞こえる。
●ゲップ。
●食欲不振。
●悪心。嘔吐(心窩部を圧迫すると症状が強くなる)。
●下痢、軟便で腹痛がなく、下痢と便秘が交互することがある。水様性の下痢ではない(水様性の下痢には五苓散を使います。)
●ゲップ、口臭、しゃっくり(吃逆)、悪阻(つわり)、動悸、不眠。

 舌診

舌診舌診(tongue) 紅舌、黄膩苔です。


舌診


上図の舌象と似ている舌の方は、半夏瀉心湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

 脈診

脈診【脈診】(pulse) 沈滑、時に弦です。

 腹診

腹診【腹診】(abdomen) 心窩部の痞え(つかえ)感があって抵抗を触れるが圧痛はない。季肋部には抵抗圧痛がない(心下痞硬)。胃部が冷えていて胃部振水音を聞く(胃内停水)。

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合 方 備 考
半夏瀉心湯証で心煩、不安感などを伴う場合 半夏瀉心湯+甘草湯  
甘草を増量する

 使用方法

正しく使用 食前または食間に服用 食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2~3時間を指します。

 成分

生薬
半夏瀉心湯の構成生薬は、胃腸によい下記の7種類です。主薬の半夏は吐き気をおさえるための重要な生薬です。瀉心湯類に特徴的な黄ごんと黄連の組み合わせは、みぞおちの張りやつかえをとり、また、熱や炎症をさまします。人参にも滋養強壮作用のほか、みぞおちのつかえを治す作用があるようです。これに、健胃作用や緩和作用のある乾姜と大棗、甘草などが加わります。

 組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
黄芩  黄連  乾姜  半夏  人参  大棗  甘草 

 構成生薬の説明

1.半夏・乾姜は、悪心・嘔吐を鎮める(和胃降逆)。
2.乾姜は、粘膜の充血・血管運動中枢の興奮などにより、腹中の血行を促進し、腹を温め、痛みを止める(散寒・温胃)。また、冷えによる平滑筋のトーヌス上昇を緩和する。
3.人参・甘草(炙甘草)・大棗は、消化吸収を強め、全身の機能を改善する(補気健脾)。
4.甘草(炙甘草)・大棗は、平滑筋の緊張を緩和し、乾姜とともに鎮痙に働く、これによって、けいれん性の下痢・腹鳴を止める(止瀉・消痞)。
5.黄芩・黄連は、消炎・鎮静・解熱作用をもち(清熱)、健胃・整腸にも働く。炎症性の「痞え」を改善する(消痞)。
6.半夏・乾姜・人参の「温性」で黄芩・黄連の「寒性」を緩和する。
(補足)
本方は、「胃の降濁」機能の障害による悪心・嘔吐・上腹部の痞えなどの症候と、「脾の昇精」機能の障害による腹鳴・下痢などの症候が同時にみられるもの(脾胃不和)を改善する処方である。人体上部の炎症(熱証)と、冷えによる胃腸のトーヌス上昇と胃の逆蠕動あるいは腸の蠕動亢進(寒証)が発生した「寒熱互結」の状況に適している。
半表半裏証に対し誤って瀉下を行った場合にみられる症候であるが、一般的な胃腸疾患によく応用される。


 製剤・薬剤形状

錠剤、顆粒剤

錠剤 錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

顆粒剤 顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

処方の副作用  処方の副作用

副作用は特にありませんが、証が合わない場合は、効果が認められません。

使用上の注意  使用上の注意

 1.次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること
(1)血圧の高い人又は高令者
(2)心臓又は腎臓に障害のある人
(3)むくみのある人
(4)今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人
(5)妊婦又は妊娠していると思われる婦人
(6)医師の治療を受けている人
 2.服用に際して、次のことに注意する
(1)定められた用法・用量を厳守すること
(2)小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること〔小児の用法のある場合〕
 3.服用中又は服用後は、次のことに注意すること
(1)本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
(2)本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
(3):胃苓湯1カ月位(食あたり、暑気あたり、急性胃腸炎に服用する場合には数日間)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:かく香正気散1カ月位(夏の感冒、下痢に服用する場合には数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:桂枝加竜骨牡蛎湯1カ月位(小児夜なきに服用する場合は1週間位)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:香砂六君子湯1カ月位(胃痛・嘔吐・消化不良に服用する場合には1週間位)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:清暑益気湯1カ月位(暑気あたり、暑さによる下痢に服用する場合には数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:当帰建中湯1カ月位(下腹部痛・痔・脱肛の痛みに服用する場合には1週間位)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:当帰四逆湯1カ月位(下腹部痛・下痢に服用する場合には数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること:人参湯(理中丸)1カ月位(嘔吐・下痢に服用する場合には1週間位)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:半夏瀉心湯1カ月位(二日酔、げっぷ、胸やけに服用する場合には数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:平胃散1カ月位(急性の場合には数日間)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:抑肝散、抑肝散加陳皮半夏1カ月位(小児夜なきに服用する場合には1週間位)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
:生姜瀉心湯1カ月位(胸やけ、嘔吐、下痢に服用する場合には数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること
(4)長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること
 4.保管及び取扱い上の注意-〔G〕(注1:1-(1)、(2)、(3);3-(2)、(4)を除く)
(1)小児の手のとどかない所に保管すること
(2)直射日光をさけ、なるべく(湿気の少ない)涼しい所に(密栓して)保管すること
(3)誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと
(4)1包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、2日以内に服用すること(分包製剤)
(5)生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。
 小児の注意:5才未満には服用させないこと

【妊娠・授乳の注意】女性
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。



補足説明  補足説明

 


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 注 文

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商品番号 規 格 税込価格 数 量 この商品を買う↓
k0454 260錠 5,280円(税込)
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k0592 180包(顆粒剤) 26,400円(税込)
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