中医学(漢方)の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。 中医学(漢方)の特徴は、身体全体を診るということです。 身体全体の調子(バランス)を整え、病気を治していきます。 ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。 このときの身体の状態や体質をあらわすのが証(しょう)(constitution)という概念です。 この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。 中医学(漢方)の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
症状・所見→四診→証→治法→方剤
痰湿(脾胃の痰)
皮膚病と湿熱
胃熱
次の症状のいくつかある方は、防風通聖散が良く効く可能性が大きいです。
裏熱実(りねつじつ) …証(体質・症状)は、一応裏証(慢性症状)、熱証(暑がり・のぼせ)、実証(体力充実)、湿証(水分停滞)の方に適応しますが、この方剤は、たいていの、どの証にも対応します。
【中薬大分類】表裏双解剤…体表と体内を同時に治療する方剤です。
【中薬中分類】解表攻裏剤…解表と潟下を同時に行う方剤です。
人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の3つがあります。
●気虚…氣が不足している方が使用します。氣の作用の不足で、全身の機能・代謝・抵抗力の低下や興奮性の低下などに伴う症候を現します。
疲れやすい、元気が無い、活力低下などを特徴とします。
●血虚…血が不足している方が使用します。血の濡養(栄養・滋潤)作用の不足による症候で、広義での栄養不良状態に相当します。
皮膚につやがない、爪の色が悪い、頭のふらつき、目がかすむ、しびれ感などの症状を呈します。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
【気血津・臓腑証】
熱盛・熱毒(ねつせい・ねつどく)…主体は清熱です。t清熱瀉火・解毒tを主とし、瀉下・去風・利水薬を組み合わせ、さらに補血・補気健脾の配慮があります。消炎・解熱に働くとともに、利胆・利尿・発汗という解毒・排泄の経路をすべて利用して、炎症に対する理想的な方剤になっています。さらに補気・補血薬を配合しているところがら「攻撃の行きすぎを抑制する」効果もあり、「発汗して表を傷らず、攻下して裏を傷らず」といわれ、安全性も高いです。また、多種の清熱薬の組み合わせ、瀉下・去風・利水の薬物の配合から、上・中・下・体内・体表すべての炎症に適応するので、応用範囲も非常に広いです(鎮痛・鎮痒・月経調整の効果もある)。炎症性疾患には広く用いてよいです。
使用目標として「体力の充実」「太鼓腹」などがあげられていますが、防風通聖散は元来「表裏倶実」といわれる全身的な炎症を目的としたもので、こだわる必要は全くないです(ただし、胃腸虚弱で下痢傾向の方には向きません)。
●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓(ごぞう)
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証(病機)】脾肺実熱(ひはいじつねつ)
【中医学効能(治法)】 辛温解表・清熱解毒・瀉下・利水・清熱瀉火・去風
【用語の説明】(term)
辛温解表法(しんおんげひょうほう) »…辛温解表法:辛温の薬で温め風寒の邪を体表から発散させる治療法です。悪寒、頭痛、発熱を治します。類語:祛風散寒法(きょふうさんかんほう)。
清熱解毒法(せいねつげどくほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱毒の邪、発赤・腫脹・化膿・高熱を治します。
利水(りすい) »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。
清熱瀉火法(せいねつしゃかほう) »…寒涼性の生薬を用い、熱や火邪(高熱・口渇・顔面紅潮・目の充血・腹満)を除く治療法です。
去風(きょふう) »…風邪を除くことです。
熱毒(ねつどく) »…熱の勢いが強く、発赤、腫脹、化膿、高熱などを引き起こします。
証(症状・体質)判定を望む方は
証判定メニュー
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。
●肥満(食毒)
●硬い太鼓腹
●便秘、のぼせ症状
【舌診】(tongue) 紅舌、厚い黄苔(黄膩苔)であることが多いです。
【脈診】(pulse) 沈実、あるいは滑数です。
【腹診】(abdomen) 力士型の太鼓腹、臍(へそ)を中心に硬く膨隆し充実感がありますが、心窩部、李肋部には軟らかで抵抗圧痛がなく(大柴胡湯との差)、腹直筋は張っていません。
防風通聖散には、防風や麻黄など病因を発散して治す発散性の生薬を中心に、熱や炎症をさますもの、便通をよくするもの、無駄な水分を取り去るもの、あるいは血流をよくする生薬などがいろいろと配合されています。
組成成分 |
1.連翹・山梔子・黄芩・石膏・大黄・芒硝・滑石は、消炎・解熱・抗菌作用をもつ(清熱瀉火・解毒)。連翹・山梔子・黄芩・石膏・大黄は、化膿を抑え、桔梗は排膿作用をもつ(清熱解毒)。
2.麻黄・防風・荊芥・薄荷・川芎・連翹は、発汗・解熱に働き(解表)、汗腺を開いて熱の放散を強める(●風)。
3.山梔子・黄芩・石膏は、鎮静作用をもち、いらいら・怒りっぽい・狂躁状態・のぼせなどの症状を鎮める(瀉火)。
4.大黄・芒硝は、瀉下作用により、腸管内の糞便を除き、毒素の吸収を防ぐ(瀉下)。
5.滑石・白朮・防風・麻黄・石膏・連翹・大黄・黄芩は、利尿作用をもち、炎症性滲出を抑制する(利水・化湿)。利尿により毒素の排出が強まる。
6.山梔子・黄芩・滑石・大黄は、利胆作用をもつ。利胆により毒素の排出が強まる。
7.白朮は、消化吸収を強める(健脾)。
8.当帰・芍薬は、滋養強壮作用をもつ(補血)。
9.当帰・川芎は、血管拡張により血行を促進し、諸薬の効果を全身に行きわたらせる(活血)。
10.石膏は発汗中枢を抑制し、芍薬は止汗に働いて、発汗過多を防止する。
11.麻黄は、気管支平滑筋のけいれんを緩解し、呼吸困難・咳嗽を鎮め(止咳平喘)、桔梗は去痰に働く。
12.防風・荊芥は、痒みを止める(止痒)。
13.全体で、代謝産物の排泄・血中脂質の降下などの作用がある。
(補足)
本方は、「表裏倶実」で表証と裏証が同時にみられるときの処方で、主作用は発汗・解熱・抗菌・消炎・鎮静・瀉下・利尿・解毒である。また、補益薬を配合して、発汗・利尿・瀉下が過度にならないよう防止している。
防風通聖散は、交感神経に働きかける麻黄(マオウ)や、脂肪代謝経路に働く甘草(カンゾウ)・レンギョウ、溜まった老廃物の排泄に働く大黄(ダイオウ)など、18種類の生薬がそれぞれの働きを助け合うように処方された漢方薬です。
脂肪を分解・燃焼する働きがあり、おなか周りの脂肪など、肥満症の改善に効果があります。また、便秘などにも効果的です。
錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
証が合わなかった場合、下痢、腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振といった胃腸障害が起こることがあります。
1.次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること(1)体の虚弱な人(2)胃腸の弱い人(3)血圧の高い人又は高令者(4)心臓又は腎臓に障害のある人(5)むくみのある人(6)心臓に障害のある人又は高令者(7)今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことのある人(8)妊婦又は妊娠していると思われる婦人(9)医師の治療を受けている人 2.服用に際して、次のことに注意すること(1)定められた用法・用量を厳守すること(2)次の薬剤とは併用しないこと他の瀉下薬(下剤)(3)小児に服用させないこと 3.服用中又は服用後は、次のことに注意すること(1)本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ、腹痛、胃部不快感、全身倦怠感、食欲不振、発熱等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること(2)本剤は、下剤成分も含まれているので、服用により軟便になることもあるが、もし激しい腹痛を伴う下痢があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること(3)本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること(4)1カ月位(便秘に服用する場合には、1週間位)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること(5)長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること 4.保管及び取扱い上の注意-〔G〕(注1:1-(3)、(4)、(5);3-(2)、(5)を除く)(1-(3)、(4)記載の場合1-(6)を除く)(1)小児の手のとどかない所に保管すること(2)直射日光をさけ、なるべく(湿気の少ない)涼しい所に(密栓して)保管すること(3)誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと(4)1包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、2日以内に服用すること(分包製剤)(5)生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。 小児の注意:小児には服用させないこと
【妊娠・授乳の注意】
●大黄、芒硝により、流早産の危険性があります。
●授乳中は、乳児が下痢をする場合がありますので、使用には注意が必要です。