クラシエ 小青竜湯の効能効果・弁証論治・舌診等

 合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。

病症症状	合　方	備　考
小青竜湯証で悪寒、手足の冷えなどが強い場合	小青竜湯＋附子
小青竜湯証に熱証、又は強い炎症を伴う場合	小青竜湯＋麻杏甘石湯
悪寒・冷えが明らかでなく咳嗽・呼吸困難が強い場合あるいは浮腫みの場合	小青竜湯＋麻杏甘石湯   小青竜湯＋五虎湯
元気がない・疲れやすい・食欲不振など気虚を呈する場合	小青竜湯＋補中益気湯   小青竜湯＋六君子湯

 使用方法

1日3回食前または食間に水または白湯にて服用。 　●成人（15才以上）…1回1包 　●15才未満7才以上…1回2/3包 　●7才未満4才以上…1回1/2包 　●4才未満2才以上…1回1/3包 2才未満……………1回1/4包 ●初回服用して、発汗しなければ二時間後に再度服用して、それでも発汗しなければ二時間後に再々服用します。

 成分

小青竜湯の構成生薬は下記の８種類です。薬理的に重要な役割をする麻黄には、交感神経刺激薬のエアェドリン類が含まれます。この成分は、西洋医学の気管支拡張薬と同様の作用を示し、咳やゼイゼイする喘鳴をおさえます。そのほか、おだやかな発汗･発散作用のある桂皮、痛みをやわらげる芍薬、咳やアレルギー症状をおさえる半夏や五味子、細辛などが含まれます。
成人1日の服用量3包（1包1.5g）中小青竜湯エキス…3900mg （マオウ・シャクヤク・カンキョウ・カンゾウ・ケイヒ・サイシン・ゴミシ各2.25g、ハンゲ4.5gより抽出。）

組成成分 次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。

 構成生薬の説明

1.麻黄・桂皮・細辛は、悪寒・発熱・頭痛・身体痛などの表寒に対し、発汗・解熱に働いて緩解させる(辛温解表)。また、利尿に働く(利水)。
2.麻黄・細辛・半夏・五味子は、鎮咳・痰の抑制に働く(化痰止咳)。
3.乾姜1細辛・桂皮・麻黄は、血管拡張により血行を促進し、体を温める(温肺)。
4.持薬・五味子は、滋養強壮作用により体を滋潤・栄養する。
5.麻黄は、気管支平滑筋のけいれんを緩解し、呼吸困難・喘鳴を鎮める(平喘)。五味子も平喘に働く。
6.持薬・甘草(灸甘草)は、筋痙攣（けいれん）を抑制する。
7.五味子の収敏の効能と、乾姜・細辛の発散の効能を組み合わせ、相互の行き過ぎを抑える。
(補足)
本方は、痰の抑制・鎮咳・平喘の作用とともに「体を温める」効果をもっている。
寒証に適し、熱証には使用してはならない。

麻黄・桂枝・甘草は、麻黄湯から杏仁を除いたものです。すなわちこの方剤は、麻黄湯から杏仁を除いて芍薬以下の生薬を加えたものと考えればよいです。
麻黄湯は温性の発表剤ですが、加えられた半夏・乾姜・細辛・五味子もすべて温性であり、かつ半夏・乾姜・細辛がいずれも燥性であるところに、本方剤の特徴があります。すなわちこの方剤は、麻黄湯と同じく寒証向きでありますが、さらに湿証向きであるという点に特徴があるわけで、杏仁を除いたのも、杏仁が潤性で、湿証向きでないことへの考慮からと思われます。半夏には法疲・平喘作用、細辛には平喘・麻酔・鎮痛作用、五味子には鎮咳・平喘作用、芍薬には鎮痛・鎮痙作用があり、湿性の咳には麻黄湯よりはるかに効果が大です。乾姜は温性・燥性・補性の効果を期待するとともに、半夏の副作用を防止する目的で加えられているものと思われます。

 製剤・薬剤形状

褐色の顆粒剤

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。

 処方の副作用

証が合わなかった場合には、発疹（ほっしん）やかゆみ、下痢（泄瀉）、腹痛、食欲不振、むくみなどが、まれに起こることがあります。

 使用上の注意

　１．次の人は服用前に医師又は薬剤師に相談すること（１）体の虚弱な人（２）血圧の高い人又は高令者（３）心臓又は腎臓に障害のある人（４）むくみのある人（５）心臓に障害のある人又は高令者（６）今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人（７）妊婦又は妊娠していると思われる婦人（８）医師の治療を受けている人　２．服用に際して、次のことに注意すること（１）定められた用法・用量を厳守すること（２）小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させること〔小児の用法のある場合〕　３．服用中又は服用後は、次のことに注意すること（１）本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ、悪心、食欲不振、胃部不快感等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（注１：嘔吐、発汗過多、全身脱力感を追加）（２）本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（３）１カ月位（鼻水、薄い水様のたんを伴う咳に服用する場合には数日間）服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談すること（４）長期連用する場合には、医師又は薬剤師に相談すること　４．保管及び取扱い上の注意－〔Ｇ〕（注２：１－（２）、（３）、（４）；３－（２）、（４）を除く）（１－（２）、（３）記載の場合（５）を除く）（１）小児の手のとどかない所に保管すること（２）直射日光をさけ、なるべく（湿気の少ない）涼しい所に（密栓して）保管すること（３）誤用をさけ、品質を保持するために、他の容器に入れかえないこと（４）１包を分割して服用した後、残りを保管し、続けて服用するような場合には、袋の口を折り返して保管し、２日以内に服用すること（分包製剤）（５）生薬を原料として製造しているので、製品の色や味等に多少の差異が生じることがある。　小児の注意：生後３カ月未満には服用させないこと。なお、生後３カ月以上であっても１才未満には、止むを得ない場合の他は、服用させないこと 製品特有の注意：本剤は天然物（生薬）のエキスを用いているので、顆粒の色が多少異なることがある

 補足説明