中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
肝気鬱結（肝気鬱滞）
肝胆湿熱
次の症状のいくつかある方は、柴胡清肝湯が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）柴胡清肝湯は、清法：熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。
【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。
【中薬中分類】清熱解毒剤…熱毒を解毒する方剤です。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
【気血津・臓腑証】
血虚の熱毒・熱盛・血熱・湿熱血虚の熱毒・熱盛・血熱・湿熱（けつきょのねつどく・ねつせい・けつねつ・しつねつ）…温清飲を基本に、温清飲と同様に血虚の実熱に適します。柴胡・連翹・薄荷などの去風の薬物の配合があることは、皮膚・体表部への効果を強める目的で、薄荷・桔梗・川芎などは上部に働かせる目的と考えてもよいです。すなわち、どちらかといえば体の上部・表面での清熱が主体となります。また、温清飲に連翹の化膿抑制・柴胡の消炎・薄荷の止痒・桔梗の排膿の作用が加わり、清熱解毒・排膿・止痒が強められていることがわかります。温清飲と同様に、血虚がベースにある場合、舌質は淡であることが多く、紅舌を目標にする必要はありません。
柴胡清肝湯では、以上の効能のうえに牛蒡子の清熱解毒と天花粉の生津の効能が加わり、化膿性炎症への効果が強められ、乾燥傾向への歯止めが配慮されています。一般には、耳・鼻・咽・気管・皮膚などの反復性・慢性の炎症によく用いられます。小児は炎症にともなって脱水をきたしやすいので、天花粉の配合された本方をよく使用しますが、成人・老人にももちろん利用してよいです。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】肝湿風熱（かんしつふうねつ）
【中医学効能（治法）】 清肝瀉火・去淡止咳・清熱化湿
【用語の説明】(term)
清肝（せいかん） »…肝の機能亢進状態を改善することです。
瀉火（しゃか） »…熱の過剰な状態を改善することです。
止咳（しがい） »…咳を止めることです。
清熱化湿法（せいねつけしつほう） »…寒涼性の生薬を用い、湿や熱邪、発熱・嘔吐・下痢・尿不利・腹脹を治します。
血虚（けっきょ） »…体を栄養する血が不足した状態です。貧血などで栄養成分が不足した状態です。顔色不良、口舌が淡白、爪・毛髪につやがない、ふらつき、視力減退などがあります。
熱毒（ねつどく） »…熱の勢いが強く、発赤、腫脹、化膿、高熱などを引き起こします。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●癇が強い、虚弱
●頸部や顎下に淋巴節腫大（扁桃腺、アデノイド等）
●腹直筋緊張、くすぐったがり
【舌診】(tongue)
紅、乾湿中間、黄苔です。
【脈診】(pulse)
弦です。
【腹診】(abdomen)
お腹の皮膚が浅黒く、お臍（へそ）の両わきの腹直筋が張っていて、さわるとくすぐったがります、時にはくすぐったがって全くさわらせなかったり、手を払いのけたりすることもあります。
| 病症症状 | 合 方 | 備 考 |
|---|---|---|
| 炎症が強い場合 |
柴胡清肝湯＋黄連解毒湯 柴胡清肝湯＋桔梗石膏 |
|
| 皮膚の乾燥など血虚・陰虚が明らかな場合 |
柴胡清肝湯＋四物湯 柴胡清肝湯＋六味丸 |
|
| 気虚が明らかな場合 |
柴胡清肝湯＋補中益気湯 |
|
| 血瘀を伴う場合 |
柴胡清肝湯＋桂枝茯苓丸 柴胡清肝湯＋桃核承気湯 柴胡清肝湯＋通導散 |
|
食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
年齢 1同量 1日服用回数
15歳未満7歳以上 3錠 3回
7歳未満5歳以上 2錠 3回
5歳未満 服用しないでください
|
構成生薬の説明
黄苓・黄連・黄柏・楯子は黄連解毒湯、当帰・奇薬・川尊・地黄は四物湯で、合わせて温清飲に相当します。これに消炎・発散作用のある柴胡・薄荷・連麹、消炎・潤燥作用のある瓜呂根、排膿・化疾薬である桔梗・牛曹子を加えたものです。
柴胡・黄苓の組み合わせがあるので、一応柴胡剤と見ることもできますが、全方剤中の柴胡のパーセンテージが少なく、柴胡は付加的要素と見た方がよさそうです。
明らかに熱証用の方剤ですが、温清飲が基本になっているので、血液の欝滞を伴った赤み、ないし赤黒い肌色が、この方剤の適応となります。
錠剤…成分を一定の形に圧縮して固めた薬です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
処方の副作用
山梔子（サンシシ）含有漢方製剤の長期投与に伴う腸間膜静脈硬化症の話題です。
医療機関での検査では、大腸内視鏡で右側結腸を中心とした粘膜の色調変化(暗紫色、青銅色)、単純X線/CTで右側結腸を中心とした大腸壁あるいは腸間膜静脈に沿った線状または点状の石灰化、病理組織で静脈壁の著明な繊推性肥厚と石灰化などの所見より診断されます。
使用上の注意
相談すること
1.次の人は服用前に医師または薬剤師に相談してください
(1)医師の治療を受けている人。
(2)胃腸が弱く下痢しやすい人。
(3)今までに薬により発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人。
2.次の場合は、直ちに服用を中止し、この文書を持って医師または薬剤師に相談してください
(1)服用後、次の症状があらわれた場合
関係部位 症一状
皮ふ 発疹・発赤、かゆみ
消化器 食欲不振、胃部不快感
(2)1ヵ月位服用しても症状がよくならない場合
3.次の症状があらわれることがありますので、このような症状の継続または増強が見られた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください
下痢
4.本剤の服用により、まれに症状が進行することもありますので、このような場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（炎症）、血虚（血流不足・貧血症状）、気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）の方に適応します。
サイセインのお買物
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