ツムラ漢方葛根湯エキス顆粒A 1 効能効果・弁証論治・舌診等|ハル薬局|2頁目

弁証論治

中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。

弁証論治概要

症状・所見→四診→証→治法→方剤
風寒（表寒）
寒邪犯肺・風寒束表
 太陽病（傷寒）

次の症状のいくつかある方は、葛根湯が良く効く可能性が大きいです。

八綱分類

表寒実（ひょうかんじつ） …証（体質・症状）が、表証（急性）、寒証（悪寒）、実証（体力中くらい以上）の方に適応します。

八法（治法の８分類）

葛根湯は、汗法：肺気を宣発し営衛を暢調にして膜理を開泄することにより、「遍身にちゅうちゅうと汗出づ」の状態にし、肌表にある外邪を汗とともに解除する治法です。

【中薬大分類】解表剤…発汗、解肌、透疹等をうながして、初期の感冒等表証に対処する方剤です。主に外感病の初期に使用します。

【中薬中分類】辛温解表剤…温めながら解表（体内表面の邪気を除く）する方剤です。風寒表証（表寒）に用います。

中医学基礎知識

●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）気・血・津液・精弁証論治・事典

【証（病機）】外感風寒兼胃熱（がいかんふうかんけんいねつ）

【中医学効能（治法）】辛温解表・生津・舒筋・疏散風寒・解肌

【用語の説明】(term)

リンク風寒感冒（ふうかんかんぽう） »…寒の邪気による風邪のことです。⇒解表散寒。

リンク解表散寒（げひょうざんかん） »…辛温解表と同義です。寒さの邪気による風邪の場合に体表にある寒邪を追い出すことです。

リンク生津（せいしん） »…唾（つば）を出させて、咽（のど）の渇きを取ることです。

リンク舒筋（じょきん） »…筋肉の動きを伸びやかにすることです。

証の判定

証（症状・体質）判定を望む方判定の方は証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。 Java

診断のポイント

●項背強
●無汗
●浮緊脉

【病症】(symptoms) 次の病症どれかのある方に本処方は適合します。

●頸肩のこり。
●悪寒（風にあたるとゾクゾクする悪風）。
●発熱（悪寒があって同時に熱がでる）。
●無汗（汗が自然には出ない）。
●頭痛。
●鼻づまり。
●下痢（泄瀉）（感冒による下痢（泄瀉）に多用されます、赤痢に使用もあります）。
●喘息、咬筋痙攣（牙関緊急）。

舌診

【舌診】(tongue) 湿潤、時にやや乾燥、辺縁紅色、時に薄い白苔です。

上図の舌象と似ている舌の方は、葛根湯が良く効く可能性が高いです。

下のボタンをクリックすると、健康な人の舌が表示されます。ご自分の舌を鏡で見て確認してください。

脈診

【脈診】(pulse) 浮緊、慢性病は浮でなくてよいです。

腹診

【腹診】(abdomen) 特にありません。

合方

【合方】(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。

病症症状	合　方	備　考
急性、慢性の扁桃炎で咽の痛みの強い場合	葛根湯＋桔梗石膏
葛根湯証で頭痛の激しい場合	葛根湯＋五苓散
急性症状で鼻水がねばねばしている、あるいは膿を含んでいる場合	葛根湯＋桔梗石膏
感冒の急性期で発熱が強い時や、風熱型感冒（温病の風邪）で、熱感が強く口渇、咳き、咽喉（のど）の痛みがある場合など。	葛根湯＋桔梗石膏

使用方法

食前または食間に服用してください。
食間とは…食後2～3時間を指します。
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する
お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
●初回服用して、発汗しなければ二時間後に再度服用して、それでも発汗しなければ二時間後に再々服用します。

成分

本品2包（5.0g）中、下記の割合の葛根湯エキス（2/3量）2.5gを含有します。

成分	分量
日局カッコン	2.68g
日局タイソウ	2.01g
日局マオウ	2.01g
日局カンゾウ	1.34g
日局ケイヒ	1.34g
日局シャクヤク	1.34g
日局ショウキョウ	1.34g

添加物として日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物、ショ糖脂肪酸エステルを含有します。

組成成分

次図をクリックすると各生薬の詳細説明にリンクします。
　　　　　　

構成生薬の説明

1.麻黄・桂皮・生姜・葛根は、発熱状態では発汗・解熱に働き、悪寒・頭痛・身体痛などの表証を緩解する(辛温解表)。
芍薬・甘草(炙甘草)・大棗は、発汗過多になるのを抑制します(斂陰)。

2.葛根・芍薬・甘草(炙甘草)・大棗は、筋肉のけいれんを緩解する(舒筋).葛根は、特に項背部のこわばりに奏効する。
また、4薬はすべて滋潤の効果をもつ。

3.芍薬・甘草(炙甘草)・大棗は、腸管のけいれんを緩解して腹痛を止め、葛根は下痢（泄瀉）を止める。

4.桂皮・生姜は、消化液の分泌を高め蠕動を調整して、消化吸収を補助します(理気)。

(補足)
本方は、麻黄湯と同じく表寒・表実に用いますが、麻黄湯よりも発汗作用が弱く、筋けいれんを緩解する作用が付加されています。

桂枝から甘草までの構成は桂枝湯であり、桂枝湯に麻黄と葛根を加えたものと考えればよい。
桂枝湯は弱い発汗薬であるが、これに麻黄という強い発汗薬が加わったために(麻黄と桂枝が合わさると、相乗効果で麻黄より強い発汗作用を発揮する)、方剤全体としても強い発汗剤となっている。したがって、汗の出やすい虚弱体質者には用いられない。
葛根には肩や首筋の凝りを治す作用があると考えられており、また鼻づまりを治す作用があるようである。
麻黄湯から杏仁を去って、葛根・奇薬・生姜・大震を加えた方剤とも見ることができ、麻黄湯より咳を治す作用は弱いが、肩や首筋の凝りを治す作用が強いと考えられる。また麻黄湯より補性薬がたくさん入っているので、麻黄湯よりは虚証向きの方剤と見ることができる。方剤全体として、桂枝湯や麻黄湯と同じく温性であり、漢方医学で言う辛温発表剤の一つである。

葛根湯の中薬一覧(herb list)
生薬名(herb name)	薬量(quantity)	君臣佐使(role)	効能１	効能２	大分類	中分類
麻黄 »	4	臣薬	辛温解表	平喘	解表剤	辛温解表薬
桂皮 »	3	佐薬	辛温解表		解表剤	辛温解表薬
生姜 »	1	使薬	辛温解表	化痰	解表剤	辛温解表薬
芍薬 »	3	佐薬	斂陰	補血	補虚薬	補血薬
大棗 »	4	使薬	斂陰	健脾	補虚薬	補気薬
甘草 »	2	使薬	調和	健脾	補虚薬	補気薬

君薬…方剤配合中の主薬で、症状に対して主に作用する薬物です。

臣薬…主薬を補助して主薬の効き目を強化する薬物です。

佐薬…主薬に協力して二次的な症状を取り除くか、または主薬を制御し、主薬による副作用を抑えるか防ぐ薬物です。

使薬…方剤の中では二次的な薬物か、引経（薬物を病のある場所まで引率していく作用）の薬物です。

製剤・薬剤形状

顆粒剤

顆粒剤…散剤を粒状に加工して大きさを揃えたもので、サラッとして飛び散りにくく飲みやすい薬です。粒を特殊な皮膜で覆い、溶けやすくしたものもあります。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。