体力がある方の泌尿器・生殖器の病気を治療する漢方薬
中医学（漢方）の治療目的は病邪を取り除き、病因を消し去り、陰陽
のバランス(balance)の乱れを正し、相関する臓腑の生理機能を調和・回復させることです。
中医学（漢方）の特徴は、身体全体を診るということです。
身体全体の調子（バランス）を整え、病気を治していきます。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの身体の状態や体質をあらわすのが証（しょう）(constitution)という概念です。
この考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
中医学（漢方）の良さは、薬そのものよりも、証にもとづき人を診るという、その考え方にあります。
弁証論治概要症状・所見→四診→証→治法→方剤
膀胱や性器の湿熱
皮膚病と湿熱
出血・実熱
肝火上炎（肝火旺）
肝胆湿熱
肝胃不和（肝火犯胃）
次の症状のいくつかある方は、竜胆瀉肝湯が良く効く可能性が大きいです。
八法（治法の８分類）竜胆瀉肝湯は、清法：熱邪を清解することにより裏熱を消除する治法です。
【中薬大分類】清熱剤…熱を除去する方剤です。清熱・瀉火・解毒・透熱滋陰などの効能により裏熱を改善する方剤です。
【中薬中分類】清臓脇熱剤…臓腑の熱を除去する方剤です。
気血津液人体の生命を支える要素として、氣(qi)・血(blood)・津液(body fluid)の３つがあります。
●水液停滞…余分な水があまっている方が使用します。津液の停滞のことで、西洋医学的には細胞内液・組織液・リンパ液などが、主として組織間・消化管内・体腔内に異常に停滞したことを意味します。
中医学では湿・痰飲・水腫と呼ぶのが一般的で、日本では水毒ともいわれます。
【気血津・臓腑証】
湿熱（しつねつ）…清熱化湿と清熱利水の薬物を主体にして、消炎・抗菌・産出の抑制・解熱・鎮静および利胆・利尿・止血の作用をもって、湿熱に適しています。また、地黄・当帰などの滋潤性の薬物の配合があって「燥しすぎない」利点もあり、やや慢性に経過して血虚・陰虚の側面があらわれた状態にも使用可能です。
一般には、肝臓・胆のう・胃腸・尿路系・骨盤内・生殖器などの滲出を伴う炎症に用います。
中医学基礎知識●中医学の基礎を知りたい方は、次のページを参照ください。
五臓（ごぞう）
気・血・津液・精
弁証論治・事典
【証（病機）】肝胆湿熱下注（かんたんしつねつかちゅう）
●
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女性の使用が多い方剤です。
【中医学効能（治法）】 清肝瀉火・清熱化湿・利水・疏肝
【用語の説明】(term)
清肝（せいかん） »…肝の機能亢進状態を改善することです。
瀉火（しゃか） »…熱の過剰な状態を改善することです。
清熱化湿法（せいねつけしつほう） »…寒涼性の生薬を用い、湿や熱邪、発熱・嘔吐・下痢・尿不利・腹脹を治します。
利水（りすい） »…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。
湿熱（しつねつ） »…体の余分な水分が熱を帯びた状態のことです。湿邪＋熱邪が発病因子となったものです。
証の判定
証（症状・体質）判定を望む方
は
証判定メニュー
※この判定のために、AI（人工知能）のエキスパート・システムを構築しました。
●下焦の湿熱（下腹の緊満、抵抗、圧痛・小便淋瀝混濁）
●肝火上逆（脇痛、口苦、目の充血）
●腹直筋の緊張と外側の緊張過敏
【舌診】(tongue)
乾燥し、辺縁紅紫、黄膩苔です。
【脈診】(pulse)
弦数、あるいは沈滑です。
【腹診】(abdomen)
腹壁は全体に力があり、腹直筋拘彎（特に右側）、両腹直筋の外側に緊張と過敏帯があります。
| 病症症状 | 合方 | 備考 |
|---|---|---|
| 管腔臓器の炎症で平滑筋痙攣（けいれん）による疼痛を伴う場合 |
竜胆瀉肝湯＋四逆散 竜胆瀉肝湯＋芍薬甘草湯 |
|
| 血瘀を伴う場合 |
竜胆瀉肝湯＋桂枝茯苓丸 竜胆瀉肝湯＋桃核承気湯 竜胆瀉肝湯＋通導散 |
|
| 慢性化したり血虚・陰虚が明らかな場合 |
竜胆瀉肝湯＋四物湯 竜胆瀉肝湯＋六味丸 |
|
通常、成人1日9.0ｇを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。 なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
|
構成生薬の説明
竜胆・黄苓・楯子は漢方で潟火薬と言われるもので、炎症をおさめる作用が強く、そのほかの生薬も大部分寒性薬で、この方剤が熱証向きの方剤だということがわかる。また車前子・沢潟・木通という利尿薬を中心に、方剤は湿証向きに構成されており、炎症によって尿が出渋るのを快通させる方剤と見ることができる。当帰・地黄は下腹部の血液循環を促す働きをするものと考えられる。
方剤全体としてやや発散性があるので、陰部の炎症や痒痛にも効果がある。また、上部(眼・耳など)の充血を下げ、湿を除くということを目標に、高血圧症・緑内障・中耳炎にも用いられる。
散剤…粉末、あるいは細かい粒(微粒、細粒)の薬で、溶けやすく吸収されや
すいのが特徴です。薬が口・食道に貼り付くのを防ぐために、あらかじめ水またはお湯を飲んで口・食道を湿らせてから、口に水またはお湯を含み、薬を口に入れて、水またはお湯と一緒に飲み込むようにしてください。
処方の副作用
証が合わなかった場合は、構成生薬の地黄、黄ゴン、竜胆の影響により、食欲不振、胃の不快感、吐き気、下痢などが起こることがあります。
山梔子（サンシシ）含有漢方製剤の長期投与に伴う腸間膜静脈硬化症の話題です。
医療機関での検査では、大腸内視鏡で右側結腸を中心とした粘膜の色調変化(暗紫色、青銅色)、単純X線/CTで右側結腸を中心とした大腸壁あるいは腸間膜静脈に沿った線状または点状の石灰化、病理組織で静脈壁の著明な繊推性肥厚と石灰化などの所見より診断されます。
使用上の注意
慎重投与
（次の患者には慎重に投与すること）
1.著しく胃腸の虚弱な患者［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等があらわれるおそれがある。］
2.食欲不振、悪心、嘔吐のある患者［これらの症状が悪化するおそれがある。］
重要な基本的注意
1.本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
【妊娠・授乳の注意】
●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。
補足説明
…証（体質・症状）が、裏証（慢性症状）、熱証（炎症）、実証（体力充実）の方に適応します。
コタロー 竜胆瀉肝湯 エキス細粒のお買物
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