大建中湯や補中益気湯などの医薬品や漢方の通販サイト

ニュースの歴史

• 2021.06.末 オンライン医療機関は、全体の15%に過ぎない
• 2018.07.25 医薬品の個人輸入、規制強化の方向へ »
• 2018.07.09 処方箋なしでマイスリーを販売し業務停止 »
• 2017.07.11 小田原の薬局、薬剤師不在の調剤で業務停止 »
• 2017.06.03 処方箋ない薬販売 安全？（日経新聞）へ »
• 2016.08.26 処方箋薬横流し容疑 業者・医師逮捕 »
• 2013.11.12 ケンコーコムが処方薬ネット販売権利の確認を求める訴訟を東京地裁へ »
• 2013.06.14 安倍内閣政策発表（医薬品ネット販売原則的解禁（99%とほぼ全面的解禁）） »
• 2013.01.29 ケンコーコム、シンガポール販売サイトを月内閉鎖へ »
• 2013.01.11 最高裁判決→ケンコーコム勝利（医薬品ネット通販認可） »
• 2012.04.26 東京高裁判決→ケンコーコム勝利（医薬品ネット通販認可） »
• 2010.03.30 東京地裁判決→厚労省勝利（医薬品ネット通販禁止） »
• 2009.06.01 変更薬事法の施行（医薬品ネット通販禁止） »
• 2006.06.14 変更薬事法の成立（国会） »

医薬品分類の歴史

新しい販売方法の内容は次のとおりです。

２００９年５月３１日までの薬事法

２００６年６月１４日成立の薬事法変更により

２００９年６月１日からの薬事法

２０１３年１２月５日成立の薬事法変更により

２０１４年６月１２日（木）からの薬事法

※要指導医薬品 ＝ 市販後３年以上経過していない第一類医薬品と劇薬を含む第一類医薬品

医薬品通販とは

2006年6月14日に「改正薬事法」（薬事法の一部を改正する法律）が成立し、2009年6月1日の施行より「第三類医薬品」を除く一般用医薬品のインターネット通販が規制されました。

これを受け、2009年5月にケンコーコムをはじめとするネット通販事業者は、厚生労働省を相手取り、省令の無効確認または取り消しを求める行政訴訟を起こしました。

また、ヤフーと楽天が共同で実施した署名活動では、累計100万件以上もの署名が集まるなど、一般ユーザーも強い関心を示しました。

こうした中、2012年4月26日の東京高裁にてケンコーコムが勝訴、2013年1月11日の最高裁においてもこれを支持する形となり、一般用医薬品のネット通販は正式に認められました。

ハル薬局では、ヘルスケアの専門店として病気・お薬に関する相談やアドバイス、そして医薬品のネット通販を通して、皆様の健康をトータルでサポートいたします。

漢方なぜ効くの？

約3,080年もの歴史があるという「漢方医学（中医学）」。この伝統医学に、現代医学が目を向けつつあります。漢方薬はどれだけ効果があるのか？、どのようにして効くのか？。自然科学の目で、漢方に迫ろうという研究が盛んになってきました。

漢方医学（中医学）の診断。舌を診たり、脈をとったり（脈診）、患者の表情や話し方などを診たりしながら病態を判断します。
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葛根湯では服用で自律神経興奮・免疫力を高める作用

日大板橋病院の矢久保修嗣・外来医長は､最新の検査機器を使い､漢方薬の検証に取り組んでいます｡
循環器内科医師だった矢久保医長は｢漢方医学は､診断も処方も経験に頼りすぎると感じていました｡数値で効能を示せないものかと考えた｣と話します｡

たとえば､風邪などにかかった時に飲む｢葛根湯｣ »｡
よく知られた漢方薬ですが､どのように身体に作用するのか､科学的な研究は十分に行われてこなかったといいます｡

矢久保医長は､服用した人の体表温度を､サーモグラフィーという測定器で調べてみました｡
すると､服用から30分後に､肩から背中にかけての温度が高まり､血行が良くなったことが分かりました｡

風邪をひくと肩がこる人が多いです｡
背中がゾクゾクするので縮こまる姿勢になることが一因ですが､そうした肩こりにも有効というわけです｡

矢久保医長は､心拍数の変化から自律神経の様子も見てみました｡すると､服用後は自律神経が興奮することが判明しました｡ 自律神経が興奮すると免疫細胞の働きが強まるとされます｡
｢葛根湯が､免疫力を高めウイルスを攻撃している力も観察できた｣と矢久保医長｡

自然科学の目で進む研究

富山医科薬科大の済木育夫教授は､漢方医学の世界で言う｢証｣を､科学的に説明できないか研究しています｡

漢方では､病気は体と心のバランスが崩れることで起きるとします｡それを自然治癒力を高めて本来の状態に戻す､という治療法をとります｡

漢方の診断（弁証論治）は､陰陽論､気血津液弁証など独特の考え方に基づいて行います｡
気血水論では､人間は､身体のエネルギーである｢気｣､血液､水（津液）で生命を維持していると考え､そのバランスを患者の顔の表情や皮膚の色を見たり､腹部を触ったりして診断します｡
これを｢証｣診断と呼びますが､漢方医の知識と経験に頼る面が大きいです｡

済木教授が研究対象に選んだのは､漢方で｢瘀血（おけつ）｣と呼ぶ状態です｡血の巡りが悪くなった状態をいい､リウマチや冷え性（冷え症）などの患者に見られます｡
この場合､｢桂枝茯苓丸｣ »という薬などが処方されます｡

済木教授は､｢瘀血｣と診断された人たちの血液中のたんぱく質を､ノーベル賞を受けた田中耕一さんが開発した｢質量分析技術｣を使い､質量ごとに振り分けてみました｡

たんぱく質は様々な生理機能をコントロールしています｡体内でどんな種類のたんぱく質の量が多くなっているのかを見れば､身体にどのような変化が起きているかを｢数値｣として観察できます｡

すると､瘀血の患者は､ある質量付近のタンパク質が極端に多い､という共通パターンが見られました｡
桂枝茯苓丸を投与すると､本来の自然なパターンに戻ったことも確認されました｡

済木教授は｢瘀血の場合の証をたんぱく質の変化から説明できそうだ｡いくつかの証を解明してデータ化すれば､漢方医でなくとも漢方医療ができる｣と話します｡
現代の医療は､ＥＢＭ(根拠に基づく医療)が求められています｡
漢方の世界もこうした流れと無縁でなく､目に見える根拠を示そうと自然科学的な研究が盛んになってきました｡

日本東洋医学会は､信頼できる漢方の研究論文約830編を基に､漢方薬の効果を検証する試みに取り組み､昨夏に中間報告をまとめました｡
リーダーの秋葉哲生・ＥＢＭ委員長は､｢漢方薬の新しい一面も分かった｣と語ります｡

関節炎の痛みを抑える｢桂枝加朮附湯｣ »という薬が､骨粗鬆症患者薬50人による研究で､骨量の減少を抑える効果を示唆する内容の論文がありました｡効果は､西洋医学の薬とほぼ同じだったといいます｡

ただ､国内の医療用医薬品の総生産のうち､医療用漢方医薬品の割合は、わずか 1％ 程度です｡
一般の医師の ７割 以上が｢何らかの漢方薬を処方した経験がある一方で､｢まだ科学的な根拠が十分でない｣と手控える向きも少なくないのです｡

東京で、2003年に開かれた漢方医学関連のシンポジウムで､講師を務めた総合科学技術会議議員､井村裕夫・京大名誉教授(内分泌学)は､こう力説しました｡

｢漢方薬を扱う東洋医学も､研究を発展させ､科学的な評価を確立していく必要がある｣

以上は、讀賣新聞2003年2月22日を元に記載しました。



太平洋の衛星写真（ハワイも見えますね）

漢方薬→解明じわり

風邪や腹痛などの市販薬だけでなく、医療現場での使用が増えている漢方薬。最近では原料になる生薬の基礎・臨床研究が進んでいます。西洋薬にはない効果と作用のメカニズムが科学的に解明されつつあり、がん治療の補助に利用する研究も始まっています。

漢方薬の製造現場

シャクヤク、カンゾウ…。ひんやりした保管庫に山積みされた袋。漂う匂いは複雑で、ゆっくり鼻から入り込んできます。

漢方製剤メーカー「ツムラ」の茨城工場(茨城県阿見町吉原3586)は、敷地全体が東京ドーム四つ分の大きさです。顆粒三十三種類、年間約四千五百トンの生産能力があります。

医療用漢方製剤の国内市場は一千億円超です。ツムラはこのうち八割強を占めます。花村聡副工場長は「この十年間で生産量は倍増した」と話します。

原料生薬の八割は中国から輸入します。国内の主産地は北海道、岩手、群馬、和歌山、高知。工場内の保管庫に運ばれた後、決められた大きさに切ります。

漢方薬の種類ごとに定められた配合比で複数の生薬を調合後、エキスを抽出します。150度の熱風でエキスを瞬間乾燥して粉末にし、顆粒を安定して成形するために乳糖などを混ぜ、製品にします。

工程はコンピューターネットワークで一元管理し「原料生薬がどこでどのように栽培されたか、どのような工程で漢方製剤になったかをすべて把握できる」と話します。

生薬は天然物だけに安全確保は最重要課題です。花村副工場長は「工場内の分析センターで残留農薬や重金属、微生物などの検査を徹底してやっている」と説明します。

漢方の復権

漢方のルーツは中国です。千八百年前に書かれた古代中国の医学書（AD198年「傷寒雑病論」（張仲景））には材料になる生薬(草の根、茎、葉などの有用部分を乾燥させたものや動物由来のもの、鉱物など)の配合や、どの症状で使うかが記されています。

五～六世紀頃、日本に伝わり、その後、千四百年以上かかって独自に発達してきました。中国の「中医学(中薬)」とは異なる日本独自の医学で江戸時代に集大成されました。しかしながら、明治以後は西洋医学が中心になり、衰退しました。

最近、生薬の分析技術が向上するにつれ、効用が科学的に証明され始め"復権"しました。医療用漢方製剤のうち148種類は健康保険の適用になりました。

日本漢方生薬製剤協会の調査(2008年)では、医師の8割強が医療用漢方製剤を処方します。全国80の大学医学部・医科大で漢方医学の講義が行われています。78の大学病院に漢方外来があり、医療関係者の関心・理解が広がっています。

漢方を治療に取り入れ、現状にも詳しい千葉大医学部呼吸器内科の巽浩一郎教授は「西洋医学と漢方医学。それぞれ得手と不得手がある。併用が最もよいのではないか」と説明します。

漢方薬と西洋薬の融合

西洋薬は単一成分で一つの症状に一剤を投与します。漢方薬は、生薬を二種類以上組み合わせた多成分です。複数の症状に対して一剤で対応できる可能性もあります。こうした漢方薬の特性を生かし、症状を改善することに着目した使い方をする取り組みが始まっています。

このように、薬をより有効で使いやすくする取り組みは一般に育薬と呼ばれます。ツムラでは「西洋薬で治療が困難な疾患の中で、漢方薬が特異的に効果を発揮する疾患について、その使用のデータを確立する」といいます。

育薬の対象は、腹部膨満感と腹部の冷えを改善する「大建中湯」、胃炎などに効く「六君子湯」、神経の高ぶりを抑える「抑肝散」の三品目です。このうち大建中湯は国内で手術後の消化管の機能回復に使われています。腸の血流量を増やし腸管の動きを活発にするため、早期回復につながります。昨年には、効果があることを示す米国での臨床薬理試験結果が発表されました。

昨年、新たに二品目を追加しました。半夏瀉心湯と牛車腎気丸です。半夏瀉心湯は、抗がん剤の副作用である下痢やひどい口内炎に、牛車腎気丸は、抗がん剤による手足のしびれや痛みなど、がん化学療法による副作用の軽減効果を検証します。効果がはっきりすれば、がん治療を中断しなくても済むようになります。

ツムラ・コーポレート・コミュニケーション室広報グループの中島実・グループ長は「漢方薬の効果について科学的根拠が解明されることで、西洋医学と漢方医学の融合が進み、最高の医療が確立できる」と話します。

「病気を治す」のが西洋医学で、「病人(身体)を治す」のが漢方医学です。西洋薬は切れ味鋭く、即効性があり、漢方薬は複数の症状に作用する一という。患者には違いや優劣は関係なしです。両方をうまく治療に使ってほしいです。

以上は、讀賣新聞2011年3月7日を元に記載しました。